护理干预对门诊换药患者满意度的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对门诊换药患者满意度的影响 王文青 　　（山东省青岛市北区人民医院 266033） 　　【摘要】目的 探讨护理干预对门诊换药患者满意度的影响。方法 选择2013年5月-8月在我院门诊换药的患者100例，将其随机分成对照组和观察组各50例。对照组给予常规护理。观察组在常规护理的基础上给予精心的护理干预措施，对2组患者的满意度、疾病知识普及、疼痛缓解进行评价。结果 观察组患者满意度高达98%，而采用常规护理的对照组患者满意度仅为88%，观察组明显高于对照组。结论 在对外科门诊换药实施护理的过程中，经临床分析，实施护理干预有利于患者的满意，且能够对疾病知识普及、疼痛缓解起到良好的作用，值得在临床实施与推广应用。 　　【关键词】护理干预 换药 常规护理 满意度 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）04-0343-01 　　目前护理工作已不再是简单的技术操作，而更加重视患者自身的满意度，将“以人为本”的理念贯穿于整个护理过程中。换药是医院外科门诊最常见的工作之一。 患者受伤之后，由于对疼痛的恐惧以及预后的焦虑，容易造成情绪不稳定，这就要求护理人员不仅要根据伤口的性质采取正确的处理方法，恰如其分地做好换药工作，而且还要通过心理干预，稳定患者的情绪，减轻患者的疼痛、紧张，这样才能提高患者的满意度。本文探讨护理干预对门诊换药患者满意度的影响，现报道如下： 　　资料与方法 　　1.一般资料。研究对象共100例，均是2013年5月-8月在我院门诊换药的病人，其中男64例，女性36例，年龄18岁-64岁，平均年龄30.15+1.23岁，外伤48例，小面积烫伤10例，软组织痈42例。患者病情稳定，意识清晰，无精神疾病病史及脑部疾患，伤前无焦虑、抑郁情绪或经历重大生活事件。随机分成两组，观察组和对照组各50名，2组患者在性别、年龄、病情、文化程度等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。 　　2.方法。对照组给予常规护理。观察组在常规护理的基础上给予精心的护理干预措施，具体如下。（1）调节好换药室的温度与湿度，室温控制在20-28度，避免温度过高引起的烦躁、呼吸困难和室温过低引起着凉、呼吸道感染；湿度保持在55%左右。换药室要保持安静、整洁、空气清新，避免有污渍、血迹的敷料给患者造成不良刺激。（2）协助患者采取舒适的卧位或坐位，既利于护理操作，又能使患者身体放松以缓解患者的紧张与疼痛。（3）做好心理干预。患者在受伤过程中，受到外界刺激容易产生紧张、焦虑、恐惧等心理活动[1]。护理人员要对患者进行热情的接待，主动为患者介绍治疗环境与医务人员的分配以及作息制度，使其能够很快地消除陌生感。医护人员要与患者时刻保持密切的沟通，及时了解患者的近况及心理状况，对患者讲解有关疾病的各种基本知识以及治疗效果，既分散了病人的注意力，减轻了病人的疼痛，又建立了良好的护患关系，增加了患者的信任感和安全感。（4）根据不同的伤口采取正确的换药方法，并讲明换药间隔时间。门诊换药患者的伤口一般分为感染性和非感染性伤口两类。非感染性较清洁的浅表伤口用碘伏消毒后，用凡士林纱布覆盖。污染性伤口要用双氧水和生理盐水反复冲洗后，再做伤口消毒式缝合和包扎，2-3天换药一次。感染性伤口，如疖、痈，未破溃的用鱼石脂软膏外敷，隔日换药一次；如疖、痈已破溃，除常规消毒外，要放置油纱条引流排脓以促进伤口愈合，换药可每日一次[2]。（5）预防伤口感染。护士换药时要严格执行无菌技术，防止交叉感染，指导患者伤口局部保持清洁、干燥，如潮湿要及时换药处理。对于感染性伤口，除要及时换药外，遵医嘱口服或静脉应用抗生素以控制感染。（6）饮食及休息的指导。患者受伤以后，为提高机体免疫力，可多进食高蛋白、适量脂肪、富含维生素及微量元素的饮食。但合并糖尿病的患者，应注意控制血糖在适当范围内。水肿是创面的常见表现，伤口局部注意减少运动，加强休息，下肢的水肿可适当抬高患肢以利于水肿消退[3]。 　　3.观察指标及判定标准。（1）满意度调查。患者伤口愈合后发放满意度调查表，问卷内容包括服务态度、操作技术、就医环境、等待时间、心理支持等，分满意、一般、不满意。发放问卷100份，回收有效问卷100份，有效回收率100%。（2）发放自行设计的疾病知识调查问卷。了解患者疾病相关知识的达标率，回答在85分以上患者为达标，发放问卷100份，回收有效问卷100份，有效回收率100%。（3）采用世界卫生组织（WHO）制定的疼痛程度划分方式分为：0度：不痛；Ⅰ度：轻度痛；Ⅱ度：中度痛；Ⅲ度：重度痛；Ⅳ度：严重痛。了解患者的疼痛程度。 　　4.数据处