护理绩效垂直管理在内科片区优质护理中的实践和成效.docVIP

精品论文 参考文献 护理绩效垂直管理在内科片区优质护理中的实践和成效 吴琼 胡建蓉 李玲 　　四川省江油市人民医院， 621700 　　2010年卫生部决定在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动，该活动要求“在护理绩效考核方法进行探索和实践，建立护士绩效考核制度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合，以调动广大护士的积极性，更好地服务于患者”。2012年4月28日，卫生部以卫医政发〔2012〕30号印发《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》，再次提到:完善绩效考核制度。以前的绩效以科室为单位，根据职称、年资、所在科室的经济效益来确定，这种绩效分配缺乏竞争性，激励效益弱，且无法体现有效公平性【1】。从2013年12月起，我院开始逐步实施护理绩效由护理部进行垂直管理,建立以“岗位技术、责任风险、劳动强度、护理工作量、优质护理服务质量”等为导向的护理绩效垂直管理模式,以绩效分配模式为杠杆进一步推进优质护理服务工作。经过3年的运行，不断地完善，建立了公平、公正、可行的护理人员绩效分配方案，我院优质护理工作取得了良好的效果。现将我们的做法及内科片区的实践和成效汇报如下： 　　1方法 　　1.1绩效分配原则 　　护理单元绩效由护理部统一发放。按照个病区护理岗位的岗位技术、责任风险、劳动强度、护理工作量、优质护理服务质量等要素确定分配原则，实施岗位管理，按岗、工作质、量取酬，体现高责任、高风险、高报酬。 　　1.2护理单元内护理绩效分配方案 确定每位护理人员的层级系数和各个岗位的岗位系数，从护理能级（40%）=层级系数*岗位系数、护理工作量（30%）、优质护理服务质量（30%）三个方面进行量化考核，真正体现多劳多得、优劳优酬、向重点岗位倾斜的分配原则。 1.2.1护理能级 将护理学历、职称、工作年限等进行有机结合，制定护理人员专业层级。 根据护理人员择岗意愿，岗位风险、劳动强度等，将岗位进行排序，制定岗位系数。护理能级=层级系数times;岗位系数。 1.2.1.1制定专业层级和准入条件 根据工作年限、学历、职称等，将专业层级分为五档十二级（学历、职称以取得证书为准），拟定各层级的准入条件。 　　1.2.1.2护理专业层级晋级 具备相应职称和年限等条件后，由本人提出岗位晋级书面申请，考评组对其护理岗位胜任能力以小组评定或公开竞聘的方式进行考核，考核合格，填写《护士层级管理考核反馈表》至护理部审核并存档。原则上逐级晋级。越级晋级需先向科室岗位考评组申请并通过、再由科室递交护理部岗位考评组评定通过。 　　1.2.1.3破格条件：与专科护士培训、进修、医院“十佳护士”、参加各级护理竞赛获奖等挂钩。 　　1.2.1.4 不符合晋级考核的护理人员：晋级周期内，三基考试及出勤天数不达标的限制晋级。 　　1.2.2护理工作量 　　1.2.2.1设定各班次基础分值 基础分侧重于护理工作量大、夜班、技术难度大等方面。节假日上班分值上浮。 　　1.2.2.2设定护理分级量化分值①按责任组计算（进修、见习护士按0.3/人计算）；②项目及分值（各科室可根据科室实际情况予以细化、制定项目及分值）：例如病危、新入（转入）、手术、院外带入压疮、多重耐药病人等；③总务、办公、助理、护士长上班的量化分值按当天各班的平均分计算。 　　1.2.2.3其他工作量：①业务学习、护理查房、技术操作演示或给实习生讲课和培训的主讲人/主查人，科内层面的加5分/次；护理部层面的加10分/次；②参加院内、外各种比赛：院内加5分（成绩不达标不加分；科内推荐/自愿报名者另加5分）、院外加20分；③参加护理质控：科内质控员由护士长考核后给分，院级质控员由相应质控组长考核，将考核结果交护理部，护理部按照：好20分、较好15分、一般10分、较差5分、差0分，统一考核质控人员绩效（20分=100元/0.5天）到所在科室。 　　1.2.3优质护理服务质量：①责任护士分管病人质量检查（护士长每月抽查每位责任护士所管病人4人进行考核，总分100分）；②来自服务对象的评价即病人感知的满意情况（以直接加分、减分纳入每月护理质量考核）；③对护理不良事件的考核（各科室根据科室实际情况予以细化、制定项目及分值），由于没有落实核心制度、操作规程等导致的不良事件，酌情扣分；④其他质量考核（带习带教、质控护士、感控护士、专业小组成员、撰写论文等）。 　　2护理绩效垂直管理在内科片区运用后的体会和结果 　　2.1护理绩效垂直管理后，打破了以往绩效仅与职称