护理风险管理在危重患者院内转运中的应用效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 护理风险管理在危重患者院内转运中的应用效果观察 南京市中西医结合医院重症医学科 210014 摘要：目的：探讨护理风险管理在危重患者院内转运中的护理效果。方法：选取2014年12月-2015年12月医院诊治的978例危重患者资料进行分析，将患者根据随机数字方法分为两组，每组489例。两组患者转运前均经过责任医生评估可以转运。对照组院内转运中采用常规方法护理，实验组院内转运中采用护理风险管理，比较两组护理效果。结果：实验组转运过程中意外事故发生率为0.61%，显著低于对照组的4.91%（Plt;0.05）；实验组患者及家属满意度为98.6%，显著高于对照组的89.0%。结论：危重患者院内转运中实施护理风险管理效果理想，值得推广应用。 关键词：护理风险管理；危重患者；院内转运；护理效果 护理风险是患者治疗过程中可能出现的不安全事件，而护理风险管理则是对可能发生的不安全事件进行预见性识别、评估，采取针对性行动的一个过程。危重患者疾病类型较多，病情变化也比较快，患者抢救复苏后往往需要转运到病房进行持续治疗。但是，患者院内转运时间相对较短，转运过程中风险发生率较高。数据显示：院内转运患者死亡率是正常者的10倍，因此，临床患者治疗时采取积极有效的措施降低风险管理，提升医院护理质量具有重要的意义[1]。为了探讨护理风险管理在危重患者院内转运中的护理效果。选取2014年12月-2015年12月医院诊治的978例危重患者资料进行分析，报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2014年12月-2015年12月医院诊治的978例危重患者资料进行分析，将患者根据随机数字方法分为两组。对照组489例，男228例，女261例，年龄（9-84）岁，平均（61.1plusmn;4.4）岁。实验组489例，男229例，女260例，年龄（10-85）岁，平均（61.3plusmn;4.5）岁。入选患者均为ICU经转运完成CT、MRI等检查或转至专科的患者。患者及家属对治疗方案、护理方法等知情同意，且自愿签知情同意书，患者性别等临床资料差异不具有统计学意义，具有可比性。 1.2 护理方法 对照组院内转运中采用常规方法护理方法：根据患者临床症状、病史等由护士和家属以平车进行护送，为患者静脉输液，氧气袋给氧。 实验组院内转运中采用护理风险管理法：（1）转运前评估。患者在转运前医师、护士必须做好患者转运前的评估工作，密切观察患者生命体征，对于符合转运标准者方可实施转运。同时，转运前应该备好氧气、肾上腺激素等急救药物，保证患者转运过程安全。（2）建立危机管理制度。转运过程中成立质量管理小组，完善危机管理制度，对潜在的危机进行有效的评估，对于转运过程中存在的意外，应立即采取积极有效的措施应对。（3）加强转运护理。转运过程时应该确保患者舒适体位，避免影响患者病情，保持患者呼吸道通畅，对于出现窒息或误吸，帮助患者清除气道分泌物，呕吐时尽可能偏向一侧。转运时密切观察患者生命体征，如：意识、瞳孔情况、氧流量以及饮食等。转运时加强不同部门之间的沟通交流，减少转运时间，保证患者安全。（4）转运到目的地的护理。患者院内转运时到达目的地后，护送人员与病房护士一起将患者搬运到病房，并做好患者给氧、监护、管道等交接工作，采用专门设计的转运记录卡，包括患者转运前的生命体征、用药情况等[2]。 1.3 观察指标 观察两组患者转运过程中意外事故发生情况，如：心率变化、血压变化、呼吸困难、管道异常等，并采用自拟问卷调查表对患者及家属护理满意度进行评价。 1.4 统计学分析 采集数据采用SPSS18.0处理，计数资料采用n（%）表示，行卡方检验，计量资料采用（均数plusmn;方差）表示，行t检验，Plt;0.05提示有统计学意义。 2.结果 本研究中，实验组转运过程中意外事故发生率为0.61%，显著低于对照组的4.91%（Plt;0.05）；实验组患者及家属满意度为98.6%，显著高于对照组的89.0%，见表1。 3.讨论 院内转运是临床上常见疾病，它不仅仅是一次简单的运送，也是抢救急诊危重病患者过程中不可分割的重要组成部位，属于是救治过程中不可忽略的环节，但是转运途中可能由于病情不稳定、监测治疗设备不足、环境条件限制等，使得患者在转运过程中风险率较高。近年来，护理风险管理在危重患者院内转运中得到应用，且效果理想[3]。本研究中，实验组转运过程中意外事故发生率为0.61%，显著低于对照组的4.91%（Plt;0.05）；实验组患者及家属满意