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道路交通事故民事损害赔偿人民调解
道路交通事故民事损害赔偿人民调解
卷 宗
卷宗类别: 交通事故人身损害赔偿
卷 名:
立卷单位: 桃源交警中队人民调解委员会
年 度: 卷 号:
调解员: 调解日期: 20 年 月 日
立卷人: 立卷日期: 20 年 月 日
保管期限: 5年 道路交通事故民事损害赔偿人民调解
卷宗目录
顺序 名 称 日期 页码 备注 1 人民调解受理登记表 2 委托调解函 3 人民调解申请书 4 人民调解权利义务告知书 5 人民调解笔录 6 人民调解协议书 7 人民调解口头协议登记表 8 事故认定书 9 身份证复印件 10 其他证据材料 11 票款交付凭证 12 结案报告 13 回访记录 14 15 16
道路交通事故民事损害赔偿
人民调解受理登记表
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编号:? ???
年 月 日,人民调解委员会依当事人申请,经当事人同意,调解 与 之间的道路交通事故民事损害赔偿。
案件类型:交通事故民事损害赔偿
案件来源:当事人申请
简要情况:
年 月 日, 与 发生交通事故,详见交通事故认定书。
当事人(签名):
登记人(签名):
桃源中队道路交通事故民事损害赔偿人民调解委员会
年 月 日
道路交通事故民事损害赔偿
委托调解函
???????????????????????????????
公交委[20 ] 号??
交通事故人民调解委员会(工作室):
年 月 日,在 处发生一起交通事故。事故当事人(或当事人亲属) 与 就事故民事损害赔偿事宜需要调解,现委托你处进行调解,并附相关材料如下:
(一)? 道路交通事故认定书;
(二)? 当事人(或当事人亲属)身份证复印件;
?
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委托人:
?????????????????年 月 日
?联系电话:
道路交通事故民事损害赔偿
委托调解函
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公交委[20 ] 号??
桃源中队交通事故人民调解委员会(工作室):
年 月 日,在 处发生一起交通事故。事故当事人(或当事人亲属) 与 就事故民事损害赔偿事宜需要调解,现委托你处进行调解,并附相关材料如下:
(一)? 道路交通事故认定书;
(二)? 当事人(或当事人亲属)身份证复印件;
?
?
?
委托人:
?????????????????年 月 日
?联系电话:
道路交通事故民事损害赔偿
人民调解申请书
桃源中队 道路交通事故损害赔偿人民调解委员会:
申请人:姓名 ,性别 ,身份证号码
车辆牌号 联系电话
住址
申请人:姓名 ,性别 ,身份证号码
车辆牌号 联系电话
住址
请求事项:
年 月 日, 与 发生交通事故,详见 号道路交通事故认定书。现双方当事人因交通事故损害赔偿问题,特申请桃源中队道路交通事故民事损害赔偿人民调解委员会调解。
申请人(签名或捺印):
年 月 日
申请人(签名或捺印):
年 月 日
道路交通事故民事损害赔偿
人民调解权利义务告知书
根据《中华人民共和国人民调解法》,现将人民调解委员会的性质、调解原
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