尿毒症的药物治疗.pptxVIP

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2018-01-02 发布于江苏
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尿毒症的药物治疗.pptx

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尿毒症的药物治疗

尿毒症的药物治疗;;慢性肾功能不全的分期; 1.肾功能不全代偿期:肾单位受损为超过正常的50%(GFR50-80ml/min),血肌酐(Cr)能维持正常水平(133—177umol/L),临床无症状; 2.肾功能不全失代偿期:肾单位受损,剩余肾功能低于正常的50%(GFR50—20ml/min),血肌酐(Cr)186—442umol/L,临床出现乏力,轻度贫血,食欲减退等周身症状;; 3.肾功能衰竭期:GFR20—10ml/min,血肌酐(Cr) 451—707umol/L,临床出现贫血,代谢性酸中毒,钙磷代谢紊乱,水电解质紊乱等; 4.尿毒症期: GFR10ml/min以下,血肌酐(Cr) 大于707umol/L,全身各系统症状明显.; 尿毒症期临床表现; 尿毒症期的治疗; 1. 饮食治疗：限水；低钠、低钾、低磷饮食 2. 药物治疗：肠道吸附剂；营养治疗；控制高血压；贫血的治疗；肾性骨病的药物治疗 3. 透析治疗及肾移植; 尿毒症期的药物治疗; 肠道吸附剂 1. 药用炭:2-5片 tid 2. 肾衰宁 :1.8 tid; 营养治疗 1. 复方α－酮酸（开同）：3－5片 tid 2. 白令胶囊或金水宝胶囊：2.0－3.0 tid; 控制高血压 1. 控制体重，要求达到干体重； 2. 降压药物：a. CCB类；b. β-Rb；c. ACEI及ARB类；d. α-R激动剂；e. 利尿剂; 贫血的治疗 1. EPO的应用：3000－20000u/w; 2. 铁剂的应用：口服铁剂（多糖铁复合物150mg bid、右旋糖酐铁50mg tid）；静脉铁剂（右旋糖酐铁、蔗糖铁）； 3. 叶酸、钾钴胺；; 肾性骨病的药物治疗 1. 1，25（OH）2D3的应用：0.25－1ug qd; 2. 钙剂的补充：碳酸钙; 谢谢！