急诊医生如何应对眩晕患者(程瑞年).ppt

*;患者：医生，我头晕！;医生：我也头晕！;头晕;我知道!;你真的知道吗？!;源于1972;病因充分的流行病学循证依据;12 项来自于全科医生门诊、急诊或专科门诊的研究进行系统评估，共纳入连续的头晕患者4536 例分析其病因构成;椎动脉型颈椎病非常少见;交感型颈椎病诊断困难;单纯的头晕/眩晕在PCI中非常少见;Joseph Furman;听觉症状;2009头晕的诊断流程建议（非眩晕部分）;传统的病因分类并不实用;history is king如何询问主诉症状;;;history is king眩晕的诱发因素;体格检查;Head impulse test;针对性辅助检查;非常6+1BMMVVP+精神源性;;提示中枢;庄建华 上海长征医院神经耳科专家; BPPV 示意图;诱发试验 Dix－Hallpike;手法复位 Epley;手法复位 Epley;手法复位 Semont;手法复位 Semont;诱发试验 Roll;手法复位 Barbecue;诊断标准 migrainus vertigo ; vestibular neuritis 2003 新英格兰医学杂志;梅尼埃病 meniere,s disease;peripheral vestibular paroxysmia长征医院眩晕门诊1750例疾病分布 VP 14%;诊断标准