何时是乙肝患者停止NUCs作为抗病毒治疗的最佳时机.pptVIP

* * 何时是乙肝患者停止NUCs作为抗病毒治疗的最佳时机 背景 何时停止抗病毒药物是NAs治疗慢乙肝中最大的问题 1.问题：长期抗病毒药物治疗的经济负担，心理负担，生育要求，患者依从性。 2.现实：自主停药，不合理停药，复发或再激活甚至爆发性肝炎，重新治疗困难。 3.目标：通过风险评估和科学指导，尽量减少复发的风险。 NAs疗法的推荐治疗时间 指南 HBeAg阳性慢乙肝患者 HBeAg阴性慢乙肝患者 AASLD 20091 HBeAg血清学转换、HBV DNA不可测，巩固治疗6个月 (Ⅰ) HBsAg血清学清除 (Ⅰ) 中国 20102 HBV DNA不可测、ALT复常、HBeAg血清学转换，巩固至少1年（经过至少2次复查，每次间隔6个月）仍保持不变、且总疗程至少已达2年者 (Ⅱ) HBV DNA不可测、ALT复常、至少再巩固1年半（经过至少3次复查，每次间隔6个月）仍保持不变、且总疗程至少已达到2年半 (Ⅱ) EASL 20123 HBeAg血清学转换、HBV DNA不可测，巩固治疗12个月 (B1) HBsAg血清学清除 (C1) APASL 20124 HBeAg血清学转换、HBV DNA不可测，巩固治疗12个月 (ⅡA) HBsAg血清学清除或NA治疗2年，经3次、每次间隔6个月以上检测，均为HBV DNA不可测 (ⅡA) 1.Hepatology 2009;50:1-