腰背痛关节痛.pptVIP

腰背痛 据有关资料报道，几乎每个人的一生都会受到腰背痛的困扰.在整个人群中80-90%左右的人患过不同程度的腰痛。 门诊诊次居感冒之后。 流行病学资料 病因 1 临床表现 2 伴随症状 3 问诊要点 4 1、腰背痛的病因及分类 （一）外伤性 急性损伤：因各种直接或间接暴力，肌肉拉力所致的腰椎骨折、脱位或腰肌软组织损伤。 慢性损伤：因不良体位和姿势、搬运重物等引起慢性积累性损伤。在遇到潮湿寒冷等物理性刺激后常诱发腰背痛。 （二）炎症性 感染性：由于化脓菌、结核菌等侵犯腰椎及软组织形成感染性炎症。 无菌性炎症：因寒冷、潮湿、外伤、变态反应等导致骨膜、韧带、筋膜和肌纤维的炎性渗出、充血肿胀、增生变性，引起无菌性炎症。如风湿性肌纤维织炎、强直性脊柱炎、骶髂关节致密性骨炎等。 （三）退行性变 包括胸腰椎、纤维环及髓核组织退变。髓核突出或骨刺可压迫或刺激神经引起疼痛。 （四）先天性疾患 腰骶部骨的发育异常是引起腰痛的常见病因。 （五）肿瘤性疾患 原发性或转移性肿瘤侵犯胸腰椎及软组织引起 2、按解剖部位分四类 脊柱疾病 脊椎旁软组织疾病 脊神经根病变 内脏疾病 1、脊柱疾病 骨折、椎间盘突出、增生、脊柱肿瘤等。 2、脊椎软组织疾病 腰肌劳损、肌纤维炎、风湿性多肌痛等。 3、脊神经根病变 脊髓压迫症（肿瘤、椎间盘突出）、腰骶神经根炎等。