第三章_脑.ppt

脑(brain);脑干;脑干的外部结构;脑干背侧面;髓纹;脑桥 构成第四脑室底(菱形窝)上半，此窝的下外边界是薄束结节、楔束结节和绳状体，上外边界为结合臂，两侧角延展到绳状体背侧称第四脑室外侧隐窝 整个脑室形似帐蓬，顶端朝向小脑，室底为菱形窝 第四脑室上通中脑水管，下通脊髓中央管 结合臂发自小脑齿状核，在脑桥上部和下丘高度左右交叉，交叉后纤维一部分止于红核，一部分止于丘脑;中脑 四迭体 上丘 接受上丘臂传来的视束纤维和自大脑视区的纤维，也接受下丘和脊髓的纤维 至脑干的纤维双侧下行，止于脑神经相关运动核，参与视听反射 至脊髓的纤维左右交叉后为顶盖脊髓束 下丘 接受蜗神经神经核发出的外侧丘系纤维，发出纤维经下丘臂至内侧膝状体，参与听觉信息传导 也输出纤维至上丘，参与听觉反射;脑神经(Ⅳ) 滑车神经是唯一一对自脑干背面出脑的脑神经 脑室 中脑水管;脑干腹侧面;橄榄体 在锥体背外侧的卵元形隆起，橄榄体与锥体之间隔有前外侧沟，橄榄体内有下橄榄核。 脑神经(Ⅸ-Ⅻ) 从上到下依次有Ⅸ-Ⅺ对脑神经出脑的根丝和Ⅻ对脑神经 在延髓侧面、橄榄体的背侧沟(橄榄后沟)中从上到下依次有Ⅸ-Ⅺ对脑神经(舌咽、迷走和副神经)出脑 Ⅻ对脑神经(舌下神经)从前外侧沟(锥体与橄榄体间)出脑;(XII);脑桥 脑桥臂 脑桥侧称基底部(而其背侧称被盖部)，是由大量的横行神经纤维和部分纵纤维组成，这些纤维在两侧集合逐渐缩窄的部分称脑桥臂，与小脑相连 脑神经(Ⅴ-Ⅷ) Ⅴ对脑神经(三叉神经)约从基底部脑桥臂交界外出脑，由粗大的感觉根和较细小的运动根构成 Ⅵ-Ⅷ(外展、面、位听神经)全部从脑桥下缘与延髓交界的沟内出脑，从中部向外依次为Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ;中脑 上界为视束，下界为脑桥上缘 大脑脚 两侧有粗大的隆起称为大脑脚，其由大量下行纤维束组成，一部分为锥体束，纵行穿过脑桥基底部，延续为锥体 脚间窝 两大脑脚之间的凹窝 脑神经(Ⅲ) 第Ⅲ对(动眼神经)脑神经自窝外缘出脑;灰质有脑神经核和非脑神经核，脑神经核直接与第Ⅲ-Ⅻ对脑神经相连的神经核，非脑神经核为中继核 白质多位于脑干的腹侧与外侧，内含上下行传导束 脑干中除神经核和传导束外，脑干中央部位存在神经纤维纵横穿行，交织成网，并有各种大小不等的神经核团散在其中，这种灰质、白质交织的区域称为网状结构;灰质 脑神经核 直接与第Ⅲ-Ⅻ对脑神经相连的神经核 基本位于脑干背侧，位置基本上与脑神经在脑干的高低顺序相对应 大部分脑神经并不是由一个脑神经核发出的纤维构成，而是由几个核发出的纤维共同组成一条脑神经 ;运动核和感觉核(始核和终核) 躯体运动和内脏运动 内脏运动纤维属于节前副交感纤维 感觉核也可分为躯体感觉和内脏感觉核，传入的感觉纤维的神经元胞体位于脑神经节内(除嗅、视觉外);机能柱 脑干内机能相似的脑神经核间断排列成纵行的细胞柱 界沟内侧为运动柱，外侧为感觉柱(细分为6个机能柱) ;脑干机能柱排列示意;一般和特殊内脏感觉柱;非脑神经核 中继核 在脑干中与上下行传导束相关连、在传导路中起中继作用的核团或具有特定的生理功能 延髓的薄束核和楔束核分别接受薄束和楔束纤维，交叉后投射到丘脑 下橄榄核接受自大脑、红核和脊髓的纤维，交叉后进入小脑皮质;脑桥的脑桥核，接受皮质脑束纤维，交叉后经小脑中脚入小脑 中脑的上、下丘 中脑的红核和黑质 红核位于中脑上丘高度，接受自大脑、小脑的纤维，发出纤维交叉后成红核脊髓束至前角运动神经元；或成红核橄榄束至下橄榄核 黑质与纹状体有密切联系 二核均有协调骨骼肌运动的功能;白质 多位于脑干的腹侧与外侧，内含上下行传导束;上行传导束 内侧丘系和丘系交叉 薄束核和楔束核发出的纤维呈弓状绕过中央管腹侧，在中线上左右交叉为丘系交叉，交叉后的纤维在中线两侧上行为内侧丘系，其穿过脑桥斜方体至丘脑 功能是传导本体感觉和精细触觉;外侧丘系 蜗背侧核和腹侧核发出的纤维大部分交叉至对侧，交叉时部分纤维穿过内侧丘系成斜方体，交叉后的纤维与未交叉的纤维一起上行为外侧丘系 外侧丘系大部分纤维止于丘脑，再投射到内侧膝状体，故名，但也有部分直接到达内侧膝状体;脊髓丘系 穿过脑干的脊髓丘脑束 传导浅感觉 三叉丘系 三叉神经脑桥核和脊束核发出的纤维左右交叉后的上行传导纤维束 传导头面部的浅感觉;下行传导束 皮质脊髓束 大脑皮质运动区神经元发出的纤维下行组成，经脑干大脑脚和脑桥腹侧，在延髓组成锥体束和锥体交叉;锥体;皮质核束(皮质脑干束) 大脑皮质运动区神经元发出的纤维下行组成 这些下行纤维在脑干的不同水平部分交叉后分别与相应的两侧躯体脑神经运动核联系，支配相应的神经元 面神经核(Ⅶ)下半和舌下神经核(Ⅻ)只接受对侧皮质核束纤维 其它下行纤维束 如皮质脑桥束、红核脊髓束、网状脊髓束等;脑干网状结构 脑干中除神经核和传导束外，中央部位还存在神经纤维纵