第十四章 疝.pptVIP

　治疗 内容物：子宫阔韧带（轻度粘连）、子宫（不粘连）、极少数情况下为肠管等 疝囊内壁为腹膜，如病程较长，会增生变厚，呈囊状，应与周边脂肪分离，于疝口处切除。 子宫的处理：一般有内膜炎，建议切除。 第十四章　疝 第一节　概述 　定义 是腹部的内脏从自然孔道或病理性破孔脱至皮下或其它解剖腔的一种常见病。 　分类 根据向体表突出与否：内疝（膈疝）和外疝 发生的解剖部位：脐疝、腹股沟阴囊疝、腹壁疝、会阴疝、膈疝 　组成 疝孔 疝囊：典型的疝囊分为囊口、囊颈、囊体和囊底 疝内容物：根据内容物活动性：可复性疝和不可复性疝。 症状与诊断 膈疝和外疝 鉴别诊断：血肿、脓肿、淋巴外渗、蜂窝织炎、精索静脉肿、阴囊积水和肿瘤。要点：部位、内容物、活动性、形状 第二节　脐疝 　病因 先天性、后天性（脐带感染） 症状与诊断 脐部局限性球形肿胀。猪多为可复性；犬，较多犬幼时都有，成年后脐孔闭合消失或仍存在但不表现症状。 与脓肿鉴别诊断 治疗 打开疝囊：多为梭形切口 分离囊内容物 处理囊内容物：剥离、切除坏死或多余组织、回复 闭合疝孔：水平纽扣缝合，必要时造新鲜创 闭合疝囊 第三节　腹股沟阴囊疝 症状与诊断 腹股沟管至阴囊处肿胀。分为箝闭性（腹痛）和可复性。病程 鉴别诊断：阴囊积水（液体晃动感）；睾丸炎和副睾炎（阴囊肿胀，红肿热）；肿瘤（质地坚硬） 　治疗 内容物：系膜或肠管（可复性疝）；系膜（不可复性疝）。 治疗：重点闭合腹股沟内环。注意是否保留生殖功能。 第四节　腹股沟疝 症状与诊断 腹股沟处肿胀，一般发生于老年动物。母畜较多（小→突然变大），公畜一般为隐睾。 鉴别诊断：乳腺肿瘤（质地坚硬，游离性）；隐睾或精索肿瘤（质地坚硬）；脂肪（较柔软，游离性，能随体位改变而发生一些改变）；腹股沟疝（根部固定）。