精神 噎食 护理 医学.pptVIP

精神病人噎食的应急处理 概述 噎食是病人在进食过程中，由于各种原因导致的吞咽反射迟钝，食物堵塞在咽喉部或卡在食管狭窄处，甚至误入气管导致通气障碍、窒息。 在这里我们打一个比方，我们进食的时候，就像是一条正在工作的单行道，食道就是马路本身，而食物就是汽车。当车辆多了马路就容易堵塞，相当于我们一下子吃下太多食物就容易噎食。 而如果马路本来就不平坦通畅了，即使车辆不多的情况下也可能发生堵塞，这就相当于我们的食道不能正常工作的时候，即使你吃不多的食物也有可能噎食。 ★ 服用精神病药物引起的锥体外系等不良反应 ★ 精神症状引起的抢食暴食 合并躯体疾病时吞咽反射减弱 注意力不集中，意识不清时进食 噎食的原因 密切观察病情和药物的不良反应，对服用抗精神病药物的患者，要注意观察有无吞咽困难。 如果患者有药物不良反应，吞咽反射迟钝，应及时调整膳食的种类，必要时予半流或流质。 加强饮食护理。对重点病人实施专人守护进食或喂食，适当控制进食量和进食速度。 帮助病人养成良好的饮食习惯。选择合适的体位，进食时要集中注意力，进食时要准备水。 噎食的预防 特征性表现 手指挖取法 意识丧失者 用舌-上颌上提法开放气 道，若能看见可试着用 手指清除口咽部异物。 就地抢救 背部拍打法 意识清醒者 让患者弯身向前傾 鼓励患者咳嗽 手掌伸直在患者的两肩胛骨间急拍5下。 就地抢救 立位腹部冲击法 意识清醒者 站在患者后方用你的手抱住他 左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部 右手握住左拳，向后上方用力冲击、挤压 就地抢救 意识不清或身材矮小，难以进行立位腹部冲击法者 采用仰卧位 抢救者骑跨在病人髋部 一手掌压在病人上腹部， 另一只手直接放在第一 只手的手背上，双手分 指扣紧，用力向上、向 下冲击压迫 就地抢救 卧位腹部冲击法 立位胸部按压法 意识清醒及较肥胖，不宜采用腹部冲击法者 站在患者后方用你的手环抱 其胸部 左手握拳并用拇指突起部顶 住病人胸骨中下部(莫压迫剑突) 右手握住左拳，向后上方用力冲击、挤压 就地抢救