职业卫生与防护管理体系.pptVIP

;河南4、26放射事故患者（脱发）;;;;法定职业病定义： 劳动者在职业活动中，接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等因素而引起的职业病。;职业病危害因素 是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害的因素。生产过程中产生的有害因素主要有： 各类生产性粉尘； 化学毒物：苯、铅、汞、CO、DMF、有机磷农药等； 电离辐射：X射线、α射线、β射线、γ射线等； 物理因素：高温与热辐射、噪声、振动、高低气压等； 生物因素：森林脑炎病毒、炭疽杆菌等；;职业病危害因素侵入人体的途径 呼吸道： 气体、蒸气、气溶胶（粉尘、烟、雾）等状态存在，如各种粉尘、CO、H2S等。 与血/气分配系数、水溶性、分散度等有关 皮肤： 苯的氨基、硝基化合物，有机磷，苯。 与脂/水分配系数、皮肤完整性、接触面积、温湿度等有关 消化道：发生意外或因不注意卫生。;;;;;;常见毒物举例 一氧化碳（CO）：无色、无味、无刺激性气体，比重比空气轻，为0.967，不溶于水。CO进入体内与血结蛋白结合成碳氧血结蛋白，造成机体组织缺氧，尤以中枢神经系统的症状明显，中毒患者面色呈樱桃红色，有头痛、头晕、四肢无力、恶心、嗜睡、意识模糊，重者可引起昏迷和死亡。;;;;;;;;苯中毒 理化特性： 苯具有芳香气味的无色透明液体，极易挥发，蒸汽比重为2.8。微溶于水，有机溶剂。 接触机会： 苯的生产：石化行业的煤焦油分馏或石油裂解 用化工原料：制造酚、氯苯、硝基苯、药物、农药等； 用作溶剂和稀释剂：橡胶加工、有机合成、制鞋、箱包、印刷业等用作溶剂，喷漆行业用稀释剂等。;中毒表现 慢性中毒：早期最常见的为神经衰弱综合症；其中毒特征为造血系统的损害。血象变化呈白细胞减少，表现为中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多，粒细胞胞浆内有中毒性颗粒及空泡以及血小板减少。此外还可出现红细胞减少，中毒晚期则全血细胞减少，引起再障。长期接触高浓度苯可引起白血病，通常继发于全血细胞减少或再障以后，以急性粒细胞白血病最常见。 皮肤损害：直接接触可脱脂引起干燥，脱屑，皲裂，有的表现皮肤发红，皮疹等；;;;;;铅???毒 理化特性：为蓝灰色金属，比重11.3。熔点327℃，沸点1525 ℃ 。加热至400~500 ℃有大量铅蒸气逸出，在空气中迅速氧化为氧化亚铅（Pb2O），并凝集为铅烟。工业上常见的铅化合物有：Pb2O、PbO、PbO2、 Pb2O3（亦称黄丹）、Pb3O4（亦称红丹）等。 接触机会：铅矿开采及治炼、熔铅等；印刷业的浇版、铸字；化工机械业的铅丝、铅箔、铅管、铅槽的制造及使用；造船业中熔割、刮铲、电焊等；铅化合物常用于制造蓄电池、玻璃、搪瓷、铅丹、铅白、颜料、防锈漆等。;中毒表现：铅及其化合物主要以粉尘、烟或蒸气形式经呼吸道进入人体，其次是消化道。职业性铅中毒主要表现为慢性中毒。早期以乏力、口内金属味以及神经衰弱综合证为主，随病情进展和铅接触量的增加，可累及以下各系统： 神经系统：轻症铅中毒主要为神衰综合证。重症中毒可致周围性神经炎，累及运动功能，表现四肢麻痹出现“垂腕”、“垂足”等。最为严重的可致铅中毒性脑病，出现精神障碍、剧烈头痛、癫痫样发作及神志不清等脑损伤统合证。;消化系统：中毒早期以食欲不振、上腹胀满、恶心、腹部隐痛、腹泻或便秘等消化系统功能紊乱为主。严重中毒可出现腹绞痛，这是铅中毒最突出的症状之一，发作突然，疼痛部位常在脐周，发作时呈剧烈绞痛，烦燥不安，面色苍白，冷汗，一般止痛不易缓解。 造血系统：引起卟啉代谢障碍，导致血红蛋白前身血红素合成障碍，而引起贫血，但多属轻度。还可引起点彩红细胞、网织红细胞增多症等。 其他：铅可导致面部及肢端小动脉痉挛出现“铅容”，表现为面色及肢端苍白，多与贫血程度不相称。严重者可损伤肾脏，出现蛋白尿，氨基酸尿等。;职业卫生的定义及意义;1、 淘金农民工的梦初醒? 位于大别山腹地的安徽省六安市裕安区西河口乡、石板冲乡、独山镇等三个乡镇属贫困地区，每年约有2万名青年外出打工。其中1989--1996年约有1500人在海南东方市一些金矿务工，直接从事井下作业300余人。据打工者反映“风钻一开起来，眼前就像蒸气炉放气时一样，什么都看不见。;“许多矿井没有任何卫生防护设施，不配备个人卫生防护用品，更谈不上对工人进行定期体检了。自1995年起务工人员中陆续出现咳嗽、胸闷、呼吸困难、乏力等症状。由于缺乏尘肺病的知识，未能得到及时有效的治疗和妥善的安置。;直到1998年10月，该三乡镇赴海南务工返乡人员才相继有10余人到省职业病防治所求治，现已发现有矽肺或可疑矽肺，且大多数为II期以上，其中已死亡两???。一名35岁的农民，从1993年起和老乡前往金矿打工，发现咳嗽带血时，因无知和为了多挣钱，一直在矿里挺着，直到今年4月实在挺不住了才回村，已是II期矽肺患