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三叉丘系 起点 三叉N脑桥核、三叉N脊束核 止点 丘脑腹后内侧核 功能 传导头、面部皮肤和粘膜的痛、温、触觉 脑桥 内侧丘系背外侧 中脑 内侧丘系和脊丘系背外侧 位 置 起点 双侧蜗神经核、双侧上橄榄核 走行 止点 功能 传导双侧听觉 由于听觉经双侧外侧丘系传导， 外侧丘系损伤不影响听觉（或影响轻微） 止于下丘核；部分纤维止于内侧膝状体 传出纤维大部分交叉至对侧形成斜方体， 然后在上橄榄核外侧上行组成外侧丘系 外侧丘系 目的要求 掌握：脑干的形态结构。脑神经核的位置、性质、功能，非脑神经核团的位置、功能和主要联系情况。内侧丘系、脊髓丘系、三叉丘系、外侧丘系、皮质脊髓束和皮质核束在脑干各部的位置、功能。内侧丘系交叉、锥体交叉的部位和意义。 熟悉：脑的组成。脑干外形与内部结构的关系。 了解：皮质脑桥束的位置、功能。脑干网状结构的概念。 第二节 脑 脑 →脑干 脑分为六部分 胚胎神经 管前部 端脑、间脑、小脑 中脑、脑桥、延髓 前脑→端脑、间脑 中脑：无变化 菱脑 后脑→脑桥、小脑 末脑→延髓 胚胎神经管内腔→脑室系统 第二节 脑 一、脑干 （一）脑干的外形 中脑 脑桥 延髓 脊髓 间脑 小脑 第四脑室 中脑水管 脊髓中央管 1.脑干腹侧面 (1)延髓 延髓脑桥沟 锥体 锥体交叉 橄榄 锥体束构成 深面有下橄榄核 舌下N根 舌咽N根 迷走N根 副N根 2.脑干背侧面 (1)延髓 薄束结节 楔束结节 深面有薄束核 深面有楔束核 小脑下脚 (绳状体) (2)脑桥 小脑上脚 (结合臂) (3)中脑 上丘 下丘 深面有上丘核 深面有下丘核 滑车N根 四叠体 上丘臂 下丘臂 内侧膝状体 外侧膝状体 菱形窝(第四脑室底) 外上界： 小脑上脚 外下界： 小脑下脚 楔束结节 薄束结节 外侧隐窝 髓纹 脑桥、延髓在脑干 背面的分界线 正中沟 界沟 内侧隆起 前庭区 蓝斑 面神经丘 深面含展神经核、 面神经膝 深面含前庭神经核 舌下神经三角 深面含舌下神经核 迷走神经三角 深面含迷走神经背核 听结节 内含蜗神经背核 3.第四脑室 第四脑室 中脑水管 中央管 第四脑室正中孔 上髓帆 下髓帆 第四脑室 脉络丛 第四脑室正中孔 第四脑室 外侧孔 第四脑室 脉络组织 小脑上脚 上髓帆 第四脑室脉络组织内的部分血管反复分支，相互缠绕成丛状， 夹带着软膜和室管膜上皮突入室腔，形成第四脑室脉络丛 底：菱形窝 顶：前上部→两侧小脑上脚和上髓帆 后下部→下髓帆、 第四脑室脉络组织 第二节 脑 一、脑干 (二)脑干的内部结构 脊髓、脑干内部结构比较 脊髓 脑干 灰质的位置 中央管周围 菱形窝表面/靠近脑干背面 灰质内核团的排列关系 腹、背排列 由中线向两侧排列 白质的位置 围绕在灰质周围 脑干腹外侧部 灰、白质的相对位置关系 内、外排列关系 背、腹排列关系 灰质的形态 纵贯全长的灰质柱 彼此独立的神经核 灰质核团的纤维联系 与脊N相联系 与脑N相联系(脑N核)、 中继核 网状结构的特点 面积小，结构简单 面积扩大、结构复杂、 有网状核 1.脑干的灰质 根据纤维联系及其功能， 脑干内的核团可分为3类： 脑N核 中继核 网状核 非脑N核 脊N有4种Nf成分→脊髓有4种灰质核团 脑N有7种Nf成分→脑干有7种脑N核团→排列成6个功能柱 脑神经核的分类及名称 类别 脑神经核名称 （躯体运动柱） 一般躯体运动核 动眼N核 滑车N核 展N核 舌下N核 （躯体运动柱） 特殊内脏运动核 三叉N运动核 面N核 疑核 副N核 （内脏运动柱） 一般内脏运动核 动眼N副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走N背核 （内脏感觉柱） 一般内脏感觉核 孤束核下部 （内脏感觉柱） 特殊内脏感觉核 孤束核头端 （躯体感觉柱） 一般躯体感觉核 三叉N感觉核 (三叉N中脑核、三叉N脑桥核、三叉N脊束核) （躯体感觉柱）特殊躯体感觉核 前庭N核 蜗N核 (1)脑神经核 核团名称 核团 位置 传出Nf支配 动眼N核1 中脑上丘水平 加入动眼N，支配眼上、下、内直肌及下斜肌、上睑提肌 滑车N核2 中脑下丘水平 组成滑车N， 支配眼上斜肌 展N核3 面N丘 深面 组成展N， 支配眼外直肌 舌下N核4 舌下N三角深面 组成舌下N，支配 同侧舌内、外肌 一般躯体运动核 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 特殊内脏运动核 核团 名称 核团 位置 传出Nf支配 三叉N 运动核 脑桥 中部 构成三叉N运动根， 支配咀嚼肌、二腹肌前腹、下颌舌骨肌等 面N核2 脑桥 下部 构成面N运动根， 支配面部表情肌 疑核3 延髓内 加入舌咽N、迷走N，支配咽喉部、食管上段骨骼肌 副N核4