脑积水、脑炎后遗症.pptVIP

主讲人：姚青芬 教授 小儿脑积水脑炎后遗症 一、概述 三、临床表现 四、康复案例 四、治疗方法 五、康复案例 五、康复案例 湖北中大脑科研究院 一、概述 二、病因学 三、临床表现 四、康复案例 四、治疗方法 五、康复案例 五、康复案例 一、什么是脑积水？ 脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或（和）蛛网膜下腔扩大的一种病症。 侧脑室图 第三 第四 脑室图 二、病因学 脑积水可由多种原因引起，常见的有颅内炎症，脑血管畸形，脑外伤，各种内源性或外源性神经毒素，缺氧水和电解质紊乱，酸中毒，肝肾功能衰竭等都可能通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成 。 1.脑脊液循环通路受阻 畸形、感染、出血、肿瘤 2.脑脊液分泌过多 侧脑室脉络丛增生，分泌旺盛，引起脑室脉络丛分泌脑脊液功能紊乱 3.脑脊液吸收障碍 如胎儿期脑膜炎等所致脑脊液吸收障碍而发生脑积水。 三、临床表现 婴幼儿脑积水的临床表现 头围增大:头颅与脸面不相称，头大面小，前额突出，下颌尖细 前囱扩大、张力增高、颅内压增高:表现为呕吐，病情加重时可出现嗜睡或昏睡 破罐音：对脑积水患儿进行头部叩诊时，其声如同叩破罐或熟透的西瓜样 落日目”现象：即上凝视麻痹，使婴儿的眼球不能上视 头颅透照性：重度脑积水脑组织厚度不足1cm强光手电筒透照有亮度 神经功能失调：如痉挛性瘫痪，智力低下 脑积水患儿图例 1 2 一、什么是脑炎后遗症？ 脑炎后遗症是指脑炎治疗后，还残留有神经、精神症状的疾病。 病毒性脑炎（简称病脑）是由各种病毒引起的一组 以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病。 脑炎示意图 脑炎后遗症示意图 二、病因学 环境原因:中毒 遗传原因:家族特殊基因异常。 颅脑损伤：颅脑损伤可以导致脑炎后遗症发作。 其他疾病：引起脑损害的疾病 、原发病治愈后仍继续发生发作。 产前损伤 ：怀孕的母亲曾经患有感染、饮食不当、吸烟或者滥用药物及饮酒都会导致产前损伤。 三、脑炎后遗症的临床表现 主要是癫痫 引起高热 ； 抽风、昏迷； 肢体瘫痪 ； 呼吸节律不整 四、治疗方法 药物治疗 手术治疗 神经靶向修复疗法治疗 首先：生长因子到达病灶后能修复受损神经元，激活处于休眠状态的神经细胞（重建神经环路，实现持续分化新的神经元、星形胶质神经组织及少突胶质神经组织。 其次：神经靶向修复治疗能够透过血脑屏障，使神经细胞的再生速度加快。 再次：神经因子到达病灶后还能够产生大量的神经营养因子和神经免疫调节因子，促进了外周神经包括交感神经、副交感神经和感觉神经的存活，提高神经元的生物活性，减少神经元损伤后的自然死亡。 。 治疗方法 神经靶向修复疗法作用机制 *