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血液传染性病原体和人体源物质的暴露控制程序 血液传染性病原体：存在于人体血液中的病原微生物、可以导致人类生病。这些病原体主要包括HBV、HCV和HIV。 人体源物质：这些物质包括血液、所有人体产生的体液、分泌物、除汗液以外的排泄物、人体组织、皮肤、粘膜。除此以外，被福尔马林固定过的或保藏在福尔马林液里的人脑、脑膜、中枢神经系统、垂体、眼组织和脑脊液等都在此定义范畴里。 * * 血液传染性病原体(BBP) HBV：乙型肝炎病毒 HIV：人类免疫缺陷病毒 HCV: 丙肝病毒 其它 职业暴露的划分 工作分类 部门 任务／流程 部分工作任务 微生物室 灭菌处理医务室医疗废物 部分工作任务 医务室 注射、处理伤口 部分工作任务 保卫 应急反应接触血液、其它潜在传染性物质时 部分工作任务 急救队员 应急反应接触血液、其它潜在传染性物质时 部分工作任务 维修人员 维修微生物室的灭菌锅、接触医疗废物时 部分工作任务 清洁人员 处理医疗废弃物时 * 相关概念 暴露事件：特指在履行工作职责时经眼、口、其它粘膜组织、不完整皮肤、非肠胃接触了血液或其它潜在传染性物质的事件。 利器：玻璃注射器、针头、手术刀片、玻璃毛细管，以及其它可切割人体皮肤的物品。 * 一般工程控制和职业操作控制 对于已预知的职业暴露区域，洗手设备接近员工工作区域，员工不应该离开工作区域去洗手。 对于急救现场，提供个人防护用品 在有职业暴露可能发生的地方，禁止在工作区域吃东西、喝水、吸烟、涂抹化妆品和唇膏 可能污染的打破的玻璃器皿须用机械方法捡起：如镊子、毛刷和簸箕。 个人防护制品的分类：防渗透的手套（非乳胶手套）、鞋套、衣服、护目镜。 * 消毒 对血液,人体源物质以及其它潜在传染性物质的消毒方法需根据制造商推荐消毒时间使用下列任意一种相应浓度的化学品,如果用次氯酸钠消毒液,建议时间为20分钟。 普通漂白剂是由次氯酸钠和水1：10配制而成。 使用高压灭菌法处理废弃物，温度在121 oC压力保持15帕,或者废弃物的温度达到115 oC，时间保持2分钟。总共的工艺时间要求在60到90分钟。 * 废物处理 废物置于密闭的防泄漏的容器,粘贴生物有害标签。转移前,密闭容器,以防止其中的内容物泄漏。利器收集盒进行灭菌处理、焚烧销毁。 * 意外事件的报告 如果发生任何血液暴露的意外事件，应立即向医务室报告，医务室根据事件发生的情况进行评估。 预防：乙肝疫苗 * * 紧急情况和 紧急救护很重要! 伤口 – 立即使用肥皂清洗并用水冲洗15分钟 粘膜 – 立即用水冲洗粘膜15分钟 * 生物废弃物存放 概述:根据不同的来源、类型分类存放 在处理及运出前应隐蔽的、稳妥的、有标记的存放。并进行常规巡视，以确保其处于良好状态。 废物处理要有记录 使用中国/国际公用的生物有害物标签 * First aid is a very important procedure which needs to be followed immediately after an accident. If the accident is a cut, you should wash the wound immediately with soap and water for 15 minutes. If the accident is a splash on your eye, you should flush immediately with water for 15 minutes.