针灸急救.ppt

; 厥 证 ( Syncope ) ;（1）厥证又称昏厥，以突然昏倒、不省人事、四肢厥冷为主症，是临床常见的危急证候。 ;（2）各种时行热病、中暑、中风、癫痫、脏躁、疫毒痢和消渴、癃闭、臌胀病后期，均可出现不同程度的昏厥。 一般晕厥时间短暂、醒后无后遗症，但也有一厥不复而致死亡者。;（3）常见于现代医学的多种急性传染病、脑血管意外、煤气(一氧化碳)中毒、食物中毒、中毒性痢疾、糖尿病危象、肝昏迷、尿毒症、休克、低血糖症、低血压、癔病性昏迷等。 ; 本病多由于元气虚弱、劳累过度，或情志异常、剧烈疼痛等原因导致人体阴阳失调，气血逆乱、清窍失养，阳气不达四肢而致。; 2．痰浊蒙心（痰厥） ★脾胃运化失司→湿聚生痰→痰热互结 或兼风火挟痰 蒙闭清窍。 ; 3．阴虚阳亢（气厥虚实） ★素体阴虚→水不制火→ 心火亢盛→ 上扰清窍； ★复加惊恐、恼怒→肝阳暴亢→气血并走于上 闭阻清窍; 4．气血不足（血厥） ★素虚、年迈→气血不足； ★大病久病→气随血脱； ★劳累过度； 清阳不升，气血不能上充于脑，髓海空虚，发为神昏。 ;1．实（闭）证 【治则治法】： 当苏厥开窍、化痰通络以救急。 以督脉、手厥阴心包经穴为主。 ;【处方】： 水沟、内关、百会 【配穴】： 气厥配劳宫、膻中、合谷、太冲； 热厥配十二井穴放血； 痰厥配天突、膻中、丰隆。 ;【方义】： 水沟：督脉穴，督脉络脑，脑为元神 之府，故水沟有醒神开窍之功， 是治疗昏厥、卒中的首选要穴。 内关：心包络，功可理气宽胸以醒神。 百会：督脉穴，功擅开窍醒神，降冲 逆之气，使阴阳清浊升降有常。 ;劳宫、膻中：清心开窍。 四关：平肝理气、熄风止痉。 十二井：泻热、开窍醒神。 天突、丰隆、膻中：化痰开窍。 ;【随证加减】： 热盛者，加大椎、曲池。 牙关紧闭者，加颊车、承浆。 肢体抽搐者，加后溪、筋缩。 二便不通者，加支沟、中极。 ;【刺灸方法】： 针用泻法。 先急刺水沟、劳宫、百会、中冲或十二井(可点刺出血)，再开“四关”(合谷向后溪透刺，太冲向涌泉透刺)。 ;【治则治法】： 回阳救逆，苏厥开窍。 以任，督脉腑穴为主。 ;【处方】： 人中、神阙：开窍醒神； 百会、素髎：升阳举陷、开窍醒神； 足三里、气海、关元：回阳救逆、 补益气血。 ;【随证配穴】： 四肢逆冷者，加大椎、三阴交。 二便失禁者，加会阴、肾俞。 【刺灸方法】： ★★针灸并用，针用补法，重用灸法。百会、神阙、气海、关元均可施行隔盐灸，不拘壮数，以患者苏醒为度。 ;【注】： 临床上有时也可以出现内闭外脱并见的神昏，则应固脱启闭，标本同治。 ; 张XX，男，38岁。因在烈日下劳累过度而突然昏倒，不省人事，面色苍白，口唇青紫，手足厥冷。检查：血压9.3／5.3kPa，脉细微无力。针水沟、内关。水沟用提插捻转手法，内关用捻转手法．持续行针约15 min，血压升至13.3／8.6kPa，神志清醒，手足转温。(针灸临证集验) ;（1）王启才：实践证明，针灸疗法对于部分急性病症的确可以收到立竿见影的满意效果，是完全可以信赖的。下面介绍笔者在临证中以针灸疗法治愈的急性病案之一，供大家参考。 ; 1986年8月25口凌晨，笔者乘坐襄樊至武汉的504次列车，广播室传来寻找医生的紧急呼救声，告之有位乘客突然昏倒在地，不醒人事，已经有半小时之久，需要急救.笔者迅速赶到现场，只见一中年妇女(系武汉建筑材料厂职工)面色苍白，牙关紧闭，四肢厥冷，昏迷不醒，呼吸不可闻，脉搏不可及，症情十分险恶。 ; 在没有任何医疗器具和药品的情况下，笔者当即以拇指重掐其人中穴．病人很快就清醒过来，脱离了险境。醒后感觉头疼、恶心欲吐，又为其轻按合谷、内关穴遂愈。; “昏厥”类似现代医学之“昏迷”，是由于大脑一时性广泛的供血不足，脑细胞严重缺血、缺氧而导致卒然仆倒、意识丧失。 人中为督脉要穴，督脉总督一身之阳，为“阳脉之海”，并联络于脑。重掐人中可以通阳、醒脑、开窍，有升压和兴奋呼吸中枢的作用。合谷开牙关、醒神志、升清降浊。内关为心包经的络穴，沟通三焦，有强心升压、宽胸理气、和胃降逆之功。三穴合用，故能救危急于顷刻，解险情于片时。 ;（2）司徒铃：各种厥证 针灸救急 笔者体会，在临床采用针灸急救昏厥可获得显效． 曾治黄某，男，24岁，1957年5月5日初诊。患者因情绪刺激，突然昏