预防医学第六版第六章传染病预防与控制.pptVIP

二、传染病的预防控制措施 （一）传染病报告 （二）针对传染源的措施 （三）针对传播途径的措施 （四）针对易感人群的措施 （五）传染病暴发、流行时的紧急措施 （一）传染病报告 报告病种类别：法定报告的传染病分为甲、乙、丙三 类，共39种 责任报告人：各级各类医疗机构、疾病预防控制机 构、采供血机构均为责任报告单位；其执行职务的人员 和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人 报告时限及方式：责任报告人发现各类传染病的病 人、病原携带者和疑似病人时，应按照以下报告时限和 方式进行报告 （1）甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非 典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病 人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病 暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告； 未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的 通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机 构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡 （一）传染病报告 （2）对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报 告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任 报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报 的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡 县级疾病预防控制机构收到无网络直报条件责任报 告单位报送的传染病报告卡后，应于2小时内通过网络 直报 （一）传染病报告 （二）针对传染源的措施 （1）对于传染病病人：早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗 （2）对于接触者：应采取检疫措施，包括应急接种、医学观察、留验及药物预防等，检疫期限为最后接触之日到该病的最长潜伏期 （3）对于病原携带者：应做好登记工作，定期检查，经2～3次病原检查阴性后才可解除管理 （4）动物传染源：根据其所患病种及动物本身的经 济价值来决定采取何种措施 经济价值比较高且危害不大，应尽可能采取积极治疗措施 无经济价值且危害大的动物传染源可采取焚烧、捕杀、深埋等措施 （二）针对传染源的措施 第六章 传染病预防与控制 第一节 概述 第二节 流行过程及其影响因素 第三节 传染病的预防与控制 第四节 计划免疫 第五节 传染病的中医药预防与控制 主要内容 第一节 概述 一、概念 二、种类 一、概念 传染病是由特异病原体（病毒、细菌、立克次体、螺旋体、原虫和蠕虫等）或其毒性产物引起的具有传染性并可能造成流行的一类感染性疾病 病原体 二、种类 根据2004年12月1日起实施的《中华人民 共和国传染病防治法》和2008年、2009年的 补充修订，法定报告的传染病分为甲、乙、 丙三类，共39种 甲类传染病包括：鼠疫、霍乱 乙类传染病包括：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、流行性出血热、麻疹、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）  二、种类 第二节 流行过程及其影响因素 一、流行过程 二、影响传染病流行过程的因素 一、传染病的流行过程 流行过程指传染病在人群中发生和蔓延的过程， 也是疫源地相继发生的过程 传染过程指病原体侵入机体后，与机体相互作用、 相互斗争的过程。经过传染过程，宿主可以保持健康状 态，可成为隐性感染者，也可成为显性感染甚至死亡 区别：从定义可以看出，流行过程是在群体中发生 的，而传染过程是在宿主个体发生的 （一）发生条件 1.病原体 病原体的特性：传染力、致病力、毒力 （1）传染力指病原体在易感宿主体内定居和繁殖，并 引起感染的能力，其大小常用二代发病率来衡量 二代发病率又称续发率，指在一个家庭或集体单位 中首个病例出现后，在该传染病最短和最长潜伏期内出 现的病例占该人群易感接触者总数的百分率 1.病原体 （2）致病力指病原体侵入宿主机体后引起相应疾病的 能力，其大小常用临床疾病者占感染者的比例来衡量 （3）毒力指病原体感染机体后引起严重病变的能力， 其大小可用病死率、重症病例比例等来衡量 病原体侵入宿主的最初部位是侵入门户。一般病 原体都有严格的侵入门户，并需要达到宿主体内特定 的部位生长、繁殖 （一）发生条件 2.宿主 病原体侵入人体后能否致病，不仅取决于病原体 的特性、数量大小，还与宿主机体的免疫功能有关 当机体对某种病原体具有免疫力时，可抵抗其侵 入，或使其难以在宿主体内存活、定居和繁殖，从而 不引起感染或发病 人体对某种病原体的免疫力可通过在该病的流行 期间发病或隐性感染获得，也