原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
高通气综合症 PBL课件
高通气综合症 紫韵荷 病 例 导 入 姓名：郭茂 性别：女 年龄：63 现病史： 患者因与家人争吵后突发心累气紧30+分钟，于2012-05-07日14：20送入我科 既往史： 心脏病 PE: 神志清楚，精神差 生命体征： T：37 P:138 R:30 BP:125/60mmHg 双侧瞳孔等大等圆，约0.3cm 检查： 抽血急查血气 急查床旁心电图 辅助检查 结果： 血气示PH：7.79 （7.35-7.45） PaO2 : 82mmHg （80-100mmHg） PaCO2 : 34mmHg ( 35-45mmHg ) BE: - 2mmo l/L ( -3~+3mmol/L ) HCO3- : 17.5 ( 22-27mmol/L ) SPO2: 99% ( 96%~100% ) 心电图示：窦性心动过速 诊断？ 高通气综合症？ 缺氧？ 是不是高通气综合症？ 诊 断 ？ 高 通 气 综 合 症！ 什么是高通气综合症？ 又称过度通气综合症,是急性焦虑引起的生理、心理反应,发作的时候患者会感到心跳加速、心悸、出汗,因为感觉不到呼吸而加快呼吸，导致CO2不断被排出而浓度过低，引起次发性的呼吸性碱中毒等症状。 恐惧，焦虑可发生高通气综合症 是什么原因？ 发病机制： 本征所指的是没有器质性病变的任何原因，而发作时有呼吸运动加快，呼吸的控制机制一过性紊乱，正常的PaCO2负反馈调节被逆转为正反馈调节。过度通气，PaCO2降低，降低的PaCO2导致进一步过度通气和进一步PaCO2降低（低于5kpa），产生 呼吸性碱中毒，并有交感神经兴奋症状（如血管收缩，心跳加速，瞳孔散大等）。 为什么女性多见？ 过度换气多发生在20～30岁的人身上，女性尤其多见。在年轻人普遍肺功能减弱的基础上，女性的肺能力比男性更弱，呼吸更浅。于是，快速呼吸会很快打破体内的酸碱平衡，碱性力量过强，引发不适症状。 如何急救？ 1、立即置于抢救平车上、平卧位，稳定患者情绪，吸氧面罩（不接氧气）控制呼吸（即面罩重复呼吸法，以增加呼吸道死腔，减少CO2 的呼出和丧失，paCO2增加，通气减低，症状迅速得到缓解。） 2、SPO2 监测 3、留置针建静脉通道，林格液500ml ivgtt。 4、抽血、急查血气分析、床旁心电图。 5、门诊输液治疗。 面 罩 重 复 呼 吸 法 其他治疗 Ⅰ 积极沟通，寻找发病诱因，耐心进行心理疏导。如精神性通气过度可用镇静剂。 Ⅱ 暗示疗法，向病人解释症状与过度通气之间的联系，消除恐惧心理。 Ⅲ 掌握正确的呼吸方法 即腹式呼吸、缓慢呼吸，通过减慢呼吸频率减少或消除过度通气的倾向性。
文档评论（0）