探讨兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素治疗酒精型消化溃疡的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 探讨兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素治疗酒精型消化溃疡的疗效观察 方正县人民医院 150800 　　【摘要】目的：研究分析兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素治疗酒精型消化溃疡的临床效果。方法：选取在2008年1月至2010年12月期间收治的酒精型消化溃疡患者800例作为研究对象，随机将800例患者分为两组，治疗组和对照组各400例，治疗组患者给予兰索拉唑配合抗生素治疗，对照组给予奥美拉唑配合抗生素治疗，两组疗程均为4周，观察比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果：治疗组总有效率为97.50%,对照组总有效率为80.50%,两组差异显著（Plt;0.05），有统计学意义；两组患者治疗过程中均未出现肝肾功能受损现象，治疗组患者头痛等不良反应发生率为17.00%(68/400)，对照组患者不良反应发生率为18.50%(74/400)，两组差异不显著（Pgt;0.05），无统计学意义，且停药后，两组患者不良反应现象均消失，未引起任不良后果。结论：兰索拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，其抑酸作用强大而持久，其配合抗生素治疗酒精型消化溃疡效果明显优于奥美拉唑配合抗生素的治疗效果，疗效显著，且用药安全，值得临床推广使用。 　　【关键词】兰索拉唑；奥美拉唑；抗生素；酒精型消化溃疡 　　 　　【中图分类号】R4163 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)05-0135-02 　　 　　消化性溃疡是由于多种原因引起胃酸和胃蛋白酶自我消化而出现一系列临床症状和体征的一种常见的消化系统疾病，包括胃溃疡和十二指肠溃疡，长时间大量饮酒也是导致消化性溃疡的主要因素之一，临床称其为酒精型消化溃疡[1]。为探讨酒精型消化溃疡有效的治疗方法，我科2008年1月至2010年12月期间对800例酒精型消化溃疡患者分别给予兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素治疗，现将治疗情况报道如下： 　　1 资料与方法 　　1．1 临床资料：选取800例我科2008年1月至2010年12月期间收治的酒精型消化溃疡患者，均为男性患者，年龄23-65岁，平均41.2plusmn;12.8岁，患者均有不同程度的上腹疼痛且反复周期性发作，部分患者有反酸、嗳气等临床表现，均有长期过量饮酒史，最近1月大量饮酒者116例。入院后均作电子胃镜检查确诊为消化性溃疡，其中单纯胃溃疡207例，单纯十二指肠溃疡542例，复合溃疡51例，Hp检测均为阳性。本次病例排除标准：①出现消化道出血和胃肠穿孔等消化性溃疡并发症；②有胃肠手术史；③病理检查确诊为胃癌；④严重肝、肾等重要脏器功能不全。将800例患者随机分为两组，治疗组和对照组各400例，两组患者年龄、饮酒史及溃疡面积大小等资料无显著差异，有可比性。 　　 1．2 方法：所有患者均严格禁烟酒及辛辣食物，治疗组每日晨空腹口服30mg兰索拉唑,1次/d；每日三次口服阿莫西林，1000mg/次，均在餐后；每日两次口服克拉霉素，250mg/次，早餐和晚餐后或睡前分别一次。对照组同治疗组采取相同的方法和剂量服用阿莫西林和克拉霉素，在此基础上，每日两次口服奥美拉唑（洛赛克），早餐和晚餐后或睡前分别一次。两组患者疗程均为4周，且在治疗前后均查血尿常规及肝肾功能等，治疗后均作胃镜检查及复查Hp。 　　 1．3 效果评估：患者腹痛、恶性及反酸等症状完全消失，胃镜检查显示溃疡灶愈合，Hp根除视为治愈；患者症状明显减轻，溃疡灶面积明显减少，Hp根除视为好转；治疗前后患者症状无显变化，溃疡面积未见明显缩小甚至扩大视为无效。 　　 1.4 统计学处理：采用spss13.0软件进行统计学分析处理，数据以均数plusmn;标准差(xplusmn;s)表示,计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2．1 两组患者治疗效果比较:400例治疗组患者中，268例(67.00%)治愈，122例(30.50%)好转，10例(2.50%)无效，与对照组患者治疗效果比较见表1： 　　表1 两组患者治疗效果比较n(%) 　　 　　 　　组别 治愈 好转 无效 合计 　　 　　治疗组 268(67.00) 122(30.50) 10(2.50) 400 　　 　　对照组 166（41.50） 156(39.00) 78(19.50) 400 　　 　　合计 434 278 88 800 　　由表1可知，治疗组总有效率为97.50%,对照组总有效率为80.50%,两组差异显著（Plt;0.05），有统计学意义。 　　2．2 两组患者不良反应比较:两组患者均未出现肝肾功能受损现象，其中400例治疗组患者中，5例头晕，10例食欲减退，5例便秘，12例白细胞轻度降低，36