探讨动脉粥样缺血性脑卒中的血液流变变化.docVIP

精品论文 参考文献 探讨动脉粥样缺血性脑卒中的血液流变变化 赵新惠 （内蒙古包头市中心医院神经内科实验室 014040） 【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）25-0165-02 【摘要】 目的 探讨和研究动脉粥样缺血性脑卒中的血液流变学变化情况。方法 随机抽取我院2009年—2012年收治的60例动脉粥样缺血性脑卒中的病例作为检测组，并随机抽取同时期的60例健康体检者的病例作为对照组，对两组的血液流变学指标进行测定。结果 检测组缺血性脑卒中患者的高切全血粘度 、低切全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞变形指数、纤维蛋白原含量、红细胞聚集指数等指标均高于对照组健康体检者。结论 了解脑卒中的危险因素及其相关关系，改善血液的粘稠度，有助于对该疾病进行预防。 【关键词】动脉粥样硬化 缺血性脑卒中 血液流变学 脑卒中是脑中风的学名，是突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。脑中风是常见的难治性的严重危害人类健康和生命安全的疾病，祖国医学将其列为“风、痨、臌、膈”四大疑难病之首，存在着发病率高、致残率高、死亡率高等明显的三高现象。约占所有脑卒中的80%[1]。脑中风严重威胁人类健康和生命，既给患者带来痛苦，又给家庭及社会增添负担。因此，充分认识脑中风的严重性，提高脑中风的治疗与预防水平、降低脑中风的发病率，致残率和死亡率是当务之急。 1 临床资料 60例动脉粥样缺血性脑卒中的病例均符合第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准，其中36例男性，24例女性，年龄在45—78岁。所有病例均经CT和 MRI检查为突发的动脉粥样硬化。其中38例血压高，28例血糖高，20有吸烟史，26例有饮酒史，31例肥胖，17例心脏病；对照组为60例我院同期健康体检者，33例男性，27例女性，年龄在42—80岁。 2 方法 所有病例均采空腹静脉血5ml，用肝素抗凝，采用全自动血液流变检测仪进行血液流变学指标进行测定比较。 3 结果 60例检测组缺血性脑卒中患者的高切全血粘度、低切全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞变形指数、纤维蛋白原含量、红细胞聚集指??等指标明显高于60例对照组健康体检者。结果具有统计学意义。 见表 血液流变指标 检测组60例 对照组60例 高切全血粘度（mpa/s） 200s 1 5.59plusmn;0.53 3.64plusmn;0.48 低切全血粘度（mpa/s） 5s 1 13.88plusmn;2.53 8.39plusmn;1.26 血浆粘度（mpa/s） 1.80plusmn;0.27 1.53plusmn;0.30 红细胞压积（%） 50.08plusmn;3.99 41.64plusmn;3.45 红细胞变形指数 0.98plusmn;0.07 0.80plusmn;0.09 纤维蛋白原含量（g/l） 4.28plusmn;0.37 2.72plusmn;0.75 红细胞聚集指数 2.39plusmn;0.28 2.0plusmn;0.30 4 讨论 缺血性脑卒中具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高等特点。它涉及了多种学科如心理学、生物医学、环境学、社会学等，是在组织、细胞和分子水平上结构和功能发生改变的一种疾病，病因相对复杂。高血压、糖尿病、心脏病、吸烟、喝酒、肥胖等都是导致缺血性脑卒中的重要危险因素。高血压能非特异性激活血管内皮细胞、平滑肌细胞机械感受器，使生物动力学效应产生异常，导致心脑血管疾病发生；糖尿病患者多伴有高血压、高血脂，加速动脉粥样硬化的进程；脑卒中的发病率和致死率与吸烟喝酒的时间和数量成正比，而长期被动吸烟也是脑卒中的发病的危险因素；肥胖者的腹部肥胖比体重指数增高或与均匀性肥胖与脑卒中的关系更为密切。以上因素均是引起血液流变学变化的危险因素，它们能增加血液粘滞性，血液粘滞性增高是发生脑梗死的危险因素[2]。因此，应严格控制导致缺血性脑卒中的这些危险因素。 缺血性脑卒中的重要特点是血液流变学指标的异常，是缺血性脑卒中非常重要的生理改变，包括高切全血粘度、低切全血粘度、血浆粘度、红细胞