探讨吡格列酮对糖尿病前期患者的治疗效果及C反应蛋白的影响.docVIP

精品论文 参考文献 探讨吡格列酮对糖尿病前期患者的治疗效果及C反应蛋白的影响 乙丰收 李菲 申丽丽 李婉君 　　（克拉玛依市人民医院内分泌肾病科 新疆 克拉玛依 834000） 　　【摘要】 目的：分析和探讨吡格列酮对糖尿病前期患者的治疗效果及C反应蛋白（CRP）的影响。方法：选取我院2013年1月-2014年1月收治的70例糖尿病前期患者，通过随机数字表法分为对照组（n=35）和观察组（n=35），对照组患者给予生活干预，观察组患者在此基础上加用吡格列酮治疗，对两组患者治疗效果及C反应蛋白进行比较分析。结果：治疗后观察组患者空腹血糖、葡萄糖耐量试验、C反应蛋白、胰岛素抵抗指数等指标改善明显优于对照组，两组患者血糖正常、糖尿病前期、糖尿病人数差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：针对糖尿病前期患者，给予吡格列酮治疗，有利于缓解糖耐量，降低C反应蛋白水平，???善炎症状态，提高临床治疗效果，提升患者生活质量。 　　【关键词】 糖尿病前期；C反应蛋白；吡格列酮 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）25-0039-02 　　糖尿病前期在发展至糖尿病期间，发生心血管疾病的风险远远高于非糖尿病患者，空腹血糖受损及葡萄糖耐量减退是心血管疾病发生的独立危险因素。对糖尿病前期患者进行及时干预，有利于降低大血管并发症发生率。同时炎症会加速糖尿病前期的发生与发展。本文回顾性分析2013年1月～2014年1月我院收治的70例糖尿病前期患者临床资料，探讨吡格列酮的临床治疗效果，现报道如下。 　　1. 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2013年1月～2014年1月收治的70例糖尿病前期患者作为研究对象，男性36例，女性34例，年龄34~67岁，平均年龄（45.3plusmn;6.7）岁。纳入标准[1]：全部病例均符合糖尿病前期诊断标准，空腹血糖为6.1～7.0mmol/L，葡萄糖耐量试验口服，检查2小时血糖在7.8～11.1mmol/L。排除标准：继发性血糖升高者，心、肝、肾等重要脏器功能性障碍者，既往三个月内服用过降糖药物者。将本组患者分为对照组（n=35）和观察组（n=35），2组患者一般资料比较（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组患者给予生活干预，包括饮食控制、运动锻炼、健康教育等，观察组患者在此基础上采用吡格列酮治疗，给予15mg北京太阳药业生产的吡格列酮口服，每日1次，于早餐前半个小时服用。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患者用药前及用药后1年空腹胰岛素、空腹血糖、葡萄糖耐量试验、C反应蛋白等，采用速率散射比浊法对C反应蛋白进行测定，胰岛素抵抗指数=空腹血糖times;空腹胰岛素/22.5[2]。 　　1.4 统计学方法 　　收集整理研究数据，在统计学软件包SPSS18.0中进行研究数据处理，计数资料（%）和计量资料（x-plusmn;s）经卡方或t检验，在Plt;0.05时，差异存在统计学意义。 　　2. 结果 　　2.1 治疗前后相关指标比较 　　两组患者治疗前空腹血糖、葡萄糖耐量试验、C反应蛋白、胰岛素抵抗指数比较无统计学意义（Pgt;0.05），治疗后观察组患者指标改善优于对照组（Plt;0.05），见表1。 　　表1 两组患者治疗前后相关指标比较 　　3. 讨论 　　随着生活方式及饮食结构的改变，糖尿病患病人数随之增加，据相关数据显示[3]，我国糖尿病前期患病率为15.5%，若未干预，约50%以上的患者在5年后会发展为糖尿病，因此对糖尿病前期患者进行治疗，有利于阻碍疾病的发展。 　　对糖尿病前期患者干预主要包括生活方式干预和药物治疗，由于生活方式干预需长期坚持，多数患者控制效果欠佳，本组资料显示，对照组患者干预1年后，仅28.57%的糖尿病患者血糖恢复正常，故单靠生活方式干预是远远不够的。糖尿病病理生理基础为胰岛素抵抗，对糖尿病前期患者胰岛素抵抗进行改善，有利于阻止细胞分泌功能下降。吡格列酮是噻唑烷二酮类抗糖尿病药物[4]，有利于提高肌肉、脂肪组织对胰岛素的敏感性，对肝脏葡萄糖合成具有一定的抑制作用，从而改善胰岛素抵抗，达到降低血糖的目的。观察组患者治疗1年后，仅有5.71%患者转为糖尿病，80.00%患者血糖恢复正常，且胰岛素抵抗指数明显降低，说明生活干预联合吡格列酮在糖尿病前期患者中具有重要的作用。 　　炎症会加快糖尿病前期患者发展为糖尿病，糖尿病前期存在血管炎症反应，在胰岛素抵抗下导致血管内皮功能障碍，大大增加了心血管疾病发生风险。CRP是炎症反应的标志，胰岛素对CRP合成具有拮抗作用，胰岛素抵抗时，CRP合成增加，人体CRP进一步抑制