探讨尼莫地平在保护脑出血后脑损害中的临床应用价值.docVIP

精品论文 参考文献 探讨尼莫地平在保护脑出血后脑损害中的临床应用价值 李磊 杨晓莉 闫丙军 高金才 张后娜 (安徽省阜南县人民医院 236300) 【摘要】目的：对尼莫地平在保护脑出血后脑损害中的临床应用价值进行一些探讨。方法：举例某院的脑出血患者有60例，该院将其随机分成对照组和观察组，其中对照组只采用常规治疗而观察组则应用尼莫地平进行治疗进行观察并记录相关数据对疗效进行评比。结果：该院的观察组治疗的有效率要显著高于对照组，且前者的各项调查指标都具有一定的优势。结论：在保护脑出血后脑损害中应用尼莫地平可以使患者的脑水肿有所减轻并对神经细胞起到保护作用，这在一定程度上可以使患者的神经功能的缺损程度有所减轻从而使患者的生活质量得到一定的提高。 【关键词】尼莫地平 脑出血 后脑损害 临床应用价值 探讨分析 【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）19-0193-02 所谓脑出血后脑损害在过去被认为是源自脑内血肿自身对周围的脑组织造成一定的压迫，使得血肿周围的区域形成脑水肿和脑缺血，而随着不断调查和研究显示而言除了血肿本身 之外还存在其他的影响因素共同作用即代谢紊乱、周围脑组织的血液循环障碍等。通常情况下对脑出血的治疗方式主要是抗脑水肿、降颅压等，而近年来也有不少学者认为尼莫地平对脑出血后的脑水肿状态及脑缺血有着一定的改善作用，可以对脑出血后脑损伤进行一定的保护[1][2]。本文将通过结合相关的案例，对尼莫地平在保护脑出血后脑损害中的临床应用价值进行一些探讨和分析。 1.资料与方法 1.1研究资料 某院在2004年10月至2005年3月期间共有60例脑出血患者，其中有25例女性和35例男性，而着的年龄分布在60岁至80岁之间且平均年龄是(66.45plusmn;9.25)岁，患者的病程大致是2h至3d且平均时间是(1.48plusmn;0.73)d。该院将这60例脑出血患者随机平均分成了对照组和观察组，其中对照组共有30例患者采用的是常规的治疗而观察组共有30例患者采用的是尼莫地平治疗。两组的患者在BI评分、临床神经功能的评分、水肿体积、血肿体积、并发疾病评分、既往史评分、年龄以及性别上均无较大差异，具有一定的可比性保证了相关调查数据和研究结果的准确性。 1.2研究方法 对照组采用的常规治疗是对症支持治疗、抗感染治疗以及脱水降颅压治疗；观察组采用的是在常规治疗的基础上应用尼莫地平，具体操作是取10mg的尼莫地平进行静脉滴注且每日一次持续十天为一个疗程。在两组的患者分别进行治疗的时候，该院采用的是MESS对患者的临床神经功能的缺损进行评分和Barthel指数对患者临床残疾进行评分以及对水肿体积和血肿体积的观察。 此外该院对疗效的评定工作是按照神经功能的缺失积分制有无减少，再结合患者生活能力状态如何来进行的，其临床疗效参照的是学术会议所通过的相关评分标准且依照BI记分对患者的依赖程度进行判定工作。而具体的检查方法就是在患者的治疗前后进行CT检查测定其水肿体积和血肿体积的大小。 1.3统计学方法 该院对于对照组和观察组的检验是通过独立样本t检验进行， P值小于0.01即为有极显著性的差异、P值小于0.05即有显著性的差异、P值大于0.05即无统计学的意义。 2.结果 该院的相关调查数据见表1、表2、表3及表4。 表1 对照组和观察组的临床神经功能缺损评分减少值及疗效的对比 根据表1和表2可以得知观察组的总有效率是73%而对照组的总有效率是40%，前者的疗效明显优于后者而两组患者的日常生活活动依赖程度也是如此；根据表3和表4可以发现观察组患者的血肿体积和水肿体积在经过治疗后有明显的缩小，和对照组相比其差距更是有着明显的优势。从以上的调查数据不难发现使用尼莫地平的观察组和只采用常规治疗的对照组相比，在各个方面都有着显而易见的优势且该院的相关调查数据都符合统计学意义具有一定的代表性和真实性。 3.讨论 在急性脑血管病之中最具破坏性的就是脑出血，其致残率、病死率、发病率之高造成了很大的经济问题和社会问题且常见于老年高血压患者，其诱发因素大致是情绪激动、用力等且主要临床表现大致有失语、肢体偏瘫、意识障碍、发病十分迅速等[3]。而尼莫地平作为钙通道阻滞剂能够通过血脑的屏障对脑神经和脑血管起到