探讨尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床效果 张青山 　　河北省滦平县医院 河北滦平 068250 　　【摘 要】目的：研究尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床疗效。方法：选取我院在2013年6月至2015年1月间收治的48例脑出血后缺血性脑损伤患者的临床资料，以数字随机分组法原则为依据，将患者分为观察组与对照组，每组各24例患者。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予尼莫地平治疗，比较两组患者的治疗效果与不良反应发生情况。结果：①观察组总有效率为95.83%，对照组总有效率为75.00%，对比有统计学意义（Plt;0.05）。②观察不良反应发生率为4.17%，对照组不良反应发生率为20.83%，对比有统计学意义（Plt;0.05）。结论：通过给予尼莫地平对脑出血后缺血性脑损伤患者进行治疗，有利于降低不良反应发生率，取得更好的临床疗效，值得临床推广应用。 　　【关键词】尼莫地平；脑出血；缺血性脑损伤 　　【中图分类号】R743.34 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0447-02 　　脑出血是一种危重病，死亡率非常高。这类疾病病情发展迅速、发病急，可诱发脑组织缺血性损伤，甚至引发脑梗死，且患者常伴有心血管疾病，加大了疾病治疗的难度[1]。以往主要给予常规治疗，部分患者未能够取得理想的疗效，现阶段，尼莫地平在脑出血后缺血性脑损伤中的应用逐渐广泛，便于提高临床治疗有效率[2]。本文主要分析尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床疗效，选取我院收治的48例病例进行研究，现作如下报道。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　以我院在2013年6月至2015年1月间收治的48例脑出血后缺血性脑损伤患者为研究对象，以数字随机分组法原则为依据，将患者分为观察组与对照组，每组各24例患者。对照组给予常规治疗，男性27例，女性21例，年龄在49至79岁间，平均年龄（66.52plusmn;6.94）岁。观察组在常规治疗基础上给予尼莫地平治疗，男性26例，女性22例，年龄在48至79岁间，平均年龄（66.13plusmn;6.54）岁。两组患者在一般资料上对比无显著差异，无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　对照组：常规治疗。取125至250ml 20%甘露醇（青州尧王制药有限公司 国药准字，给予患者静脉滴注，每天2至4次，同时给予抗感染与其他对症治疗，持续用药12天。 　　观察组：在常规治疗基础上给予尼莫地平（北京四环科宝制药有限公司 国药准治疗。常规治疗与对照组一致，取10mg尼莫地平与500mg生理盐水，给予患者治疗，每天1次，持续治疗12天。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患者的治疗效果与不良反应发生情况，均由护理人员详细记录。治疗效果评价标准[3]：显效：经治疗后，患者的临床症状基本消失，临床指标基本无异常；有效：患者的临床症状与临床指标均有明显改善；无效：患者的临床症状与临床指标同治疗前相较无明显变化。 　　1.4统计学方法 　　收集脑出血后缺血性脑损伤患者的临床资料，数据资料利用统计软件（SPSS16.0）分析，不同类型的数据资料采用不同检验方法，计数资料给利用X2检验表检验，Plt;0.05表明有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者的临床疗效 　　观察组的治疗显效、有效、无效患者分别为16、7、1例，总有效率为95.83%，对照组的治疗显效、有效、无效患者分别为10、8、6例，总有效率为75.00%。与对照组相较，观察组的治疗效果更加显著，对比有统计学意义（Plt;0.05）。 　　 　　2.2 患者的不良反应发生情况 　　观察组有1例不良反应病例，主要表现为局部皮肤红肿，发生率为4.17%，对照组有5例不良反应病例，其中局部皮肤红肿2例、过敏反应3例，发生率为20.83%。与对照组相比，观察组不良反应发生率更低，对比有统计学意义（Plt;0.05）。 　　 　　 　　3 讨论 　　脑出血患者一般存在血肿占位性病变，可诱发机械性损伤，对患者神经功能产生影响，导致生活质量严重下降。脑出血后缺血性脑损伤的死亡率较高，以往主要给予常规治疗，包括抗感染、降颅压等治疗，可在一定程度上缓解患者病情，不过并未能取得理想的疗效。 　　尼莫地平属于一类钙通道阻滞剂，该药物可以与细胞膜上相关受体结合，对细胞外钙内流与细胞内钙排放有促进作用，可将神经细胞坏死率降低，达到保护脑组织的目的，该药物临床应用的可靠性、安全性非常高[4]。尼莫地平可促进脑组织循环的改善，预防脑血管痉挛的发生，对血肿吸收有促进作用。 　　通过本次研究发现，观察组采用尼莫地平治疗后，患者的治疗有效率高达95.83%