探讨尿毒症患者的心理活动及护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 探讨尿毒症患者的心理活动及护理对策 莫乐荣 林海银（解放军第一八七中心医院内一科 海南海口 571159) 【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）12-0317-01 【摘要】目的 对尿毒症病人的心理活动进行分析，以便采取相应的护理对策 达到消除或减轻其心理障碍的目的。方法 对2009年10月至2010年8月我院65例尿毒症病人的心理活动状态进行调查分析，并采取相应的心理护理对策。结果 所有患者都不同程度的存在焦虑心理、精神紧张恐惧心理、沉默抑郁心理、悲观绝望心理等。通过相应的护理对策，均能消除或减轻患者的心理障碍。结论 对尿毒症患者的各阶段心理状态进行分析，给予相应的心理护理对策，是提高患者生活质量和病人生存率的有效保证。 【关键词】 尿毒症 心理活动分析 护理对策 尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称，是慢性肾病的严重阶段，也是各种肾脏疾病持续发展的最后结局。随着疾病的发展，患者所面临的不仅是肾功能的丧失，还包括对心理健康程度的影响。然而，目前临床上对就诊的尿毒症患者，还是更加关注对其症状的生物医学方法的治疗，相对忽视心理方面的辅助。但是对于尿毒症患者而言，由于其病程的迁延、费用的昂贵、后果的不佳，往往因心理问题的困扰而影响其生命质量和治疗效果，因此，我们从临床上所获得的此类病人的心理问题入手，分析其形成的原因，并提出采取心理、社会、医学相结合的诊疗模式，帮助尿毒症患者提高生命质量和治疗效果。 1 临床资料 2009年10月至2010年8月对我院65例尿毒症患者发放问卷调查，根据尿毒症患者病情各阶段不同的心理状况采取相应的护理对策， 2 心理分析及护理对策 (1)尿毒症初期：少数病人由于身体轻微不适，认识不足，待出现明显症状时才就医．此时患者已到尿毒症期．身体状况已很虚弱、衰退。部分患者不明真相，不能认真执行医嘱，而加重病情，此时向病人讲明疾病的预后，避免患者因认识不足延误病情．对过度焦虑不安者，应讲明肾功能不全是可以治疗的，早期有效的保守治疗可使病情得以延缓，配合治疗克服生活上的不便，作为生活上的自我管理，乐观的接受饮食及必要的约物治疗，使其成为生活的一部分。(2)尿毒症中期因该病的保守治疗无明显效果，在长时间治疗中，药物的副作用及病情无好转，患者可出现焦虑、怀疑，常认为医生搞错了，药物无效果。此时，要稳定患者情绪，让其尽量发泄，并听其倾诉，努力缓解病人已产生的绝望情绪，尽量非语言交流，紧握病人的手，同情的在病人身边 避免不良刺激，如远离危重病员，不讲病情恶化的语言。生物反馈治疗及放松训练结合对心理有较好的疗效，通过临床实例明，良好的心态情绪可以战胜各种心理、病理、生理症状。（3)尿毒症后期：由于对病初及病情发展的认识不足，因而对疾病晚期必须采取的治疗血液透析、肾移植就不能接受，幻想有一种特殊药能凑效。但这种幻想很快破灭，病人悲观失望，失去生活的信心，要鼓励患胥及家属讲出自己的感受．耐心解答提出的问题，对现实情况进行心理疏导，护理人员要以坦诚的态度，实事求是的帮助病人分析现实健康情况．分析有利条件可能产生的预后 不能空洞的劝慰，更不能敷衍搪塞，使病人认识到心 理健康对身体康的重要性，建立对医护人员的信任及亲密感，激发其??生欲。列举病友过透析或肾移植治疗，使其生活质量明显改善，生命明显延长 但透疗需要昂贵的经费维持，也给病人带来许多心理问题。社会支持是人类本要求，提供交流机会、爱与被爱、依赖和被依赖，提供人与人之间的亲密感增强一个人的自尊、自信、和增强自我价值感，有利于维持和改一个人的心理适应能力，从而有利于尿毒症患者的身心康复。 3 小结 尿毒症病人对治疗的态度是影响其生存质量最大的心理因素，唤起病人对治疗的信心是心理 护 理干 预的关键。通过心理护理．使患者处于接受治疗的最佳生理和心理状态，保持良好的情绪．积极主动配合护理工作，帮助患者学会自我心理疏导，克服消极心理，增强了战胜疾病的信心，延长了患者生命，提高了生活质量。 参 考 文 献 [1]康乃新.关注尿毒症病人心理问题.实用心脑肺血管病杂志2011年3月第l9卷第3期. [2]陆海玉,陈翠杰,陈玉萍,王淑.云尿毒症病人的心理分析及护理干预.中国伤残医学2011年l9卷第2期.Chinese Journal ofTrauma and Disability Medicine，20ll，Vo1．19，No．2.