探讨椎动脉型颈椎病的中医治疗进展.docVIP

精品论文 参考文献 探讨椎动脉型颈椎病的中医治疗进展 黑龙江省七台河市中医院 154600 摘要：椎动脉型颈椎病是临床常见病，多发病，约占所有颈椎病的20%[1]，其主要临床表现为眩晕、颈部活动受限，伴有头晕头痛、视物不清、记忆力减退、耳鸣或听力减退、甚至有体位性猝倒等一系列症状，还可以引起植物神经功能紊乱、精神障碍、睡眠障碍、记忆力减退等症状。目前本病，的发病率上升，发病年龄提前，成为威胁人类健康的重要疾病之一。中医药治疗本病疗效确切，值得临床推广。 关键词：椎动脉型颈椎病；中医治疗；进展 Abstract：vertebral artery type of cervical spondylosis is a kind of common disease in clinic，incidence，accounted for about 20%[1] all cervical spondylosis. The main clinical performance for vertigo，restriction of neck movement，accompanied by dizziness，headache，depending on the material is unclear，memory loss，tinnitus or hearing impairment，and even orthostatic cataplexy and a series of symptoms，can also cause plant nerve function disorder，mental disorders，sleep disorders，memory loss and other symptoms. At present，the incidence of this disease is increasing，and the age of onset is one of the important diseases that threaten human health. Chinese medicine treatment of the disease is exact，it is worthy of clinical promotion. Key words：vertebral artery type of cervical spondylosis；traditional Chinese medicine therapy；progress 椎动脉型颈椎病（CSA）是因为椎动脉受压迫或刺激而引起其供血不足所产生的一系列症状。例如当颈椎退行性变，椎间盘突出，钩椎关节失稳，椎体骨刺，椎体半脱位等，刺激或压迫椎动脉，使椎动脉痉挛、管腔狭窄，造成椎-基底动脉供血不足，引起弦晕、头痛、视觉障碍等一系列临床症状。随着社会人口老龄化程度的加大，本病的发病率逐年提高，正日益受到国内外学者的重视。此病在祖国医学中属于“眩晕”和“痹症”的范畴，目前中医药界对于该病的治疗主要有内治和外治二法。内治以辨证治疗为主，外治法以针灸、牵引、推拿为主。现将本病的中医治疗进展综述如下： 1.中药内治 潘之清[1]将椎动脉型颈椎病等分为肝阳上亢、痰浊中阻、气血虚弱、肝肾不足、痰疲互??五型，分别采用羚羊钩藤汤、半夏白术天麻汤、八珍汤、金匾肾气丸（或知柏地黄丸）等治疗。张快强等[2]根据辨证分型化痰运用温胆汤、平肝运用天麻钩藤饮、补肾用六味地黄丸、补益心脾用归脾汤加减。施杞教授[3]以益气和血的防己黄芪汤合四物汤为基础方，益气升阳，合益气聪明汤加减治疗；化痰祛湿，合半夏白术天麻汤加减治疗；清化痰热，合温胆汤加减治疗。乐北治[4]等将椎动脉型颈椎病分为气滞血瘀、痰瘀交阻、风阳上亢三个类型进行辨证论治。具体方法为气滞血瘀型治以活血化癖，通络止痛，药用丹参、川芍、三棱、羲术、葛根、全虫、炮山甲、熟地、生黄蔑：痰瘀交阻型治以涤痰化浊、散癖通络，方用二陈汤加丹参、川芍、葛根、全虫、娱蛤、地龙等；风阳上亢型治以潜阳降逆、活血通络，方用天麻钩藤饮加减。李国衡[5]将该病分为肾虚肝旺、气血两虚、气虚瘀滞和痰湿阻滞4型，分别用益气通脉汤、、加味八珍汤、补阳还五汤和温胆汤加减治疗。方晓明[6]将椎动脉型颈椎病分为肝阳上亢、痰浊中阻、气血亏虚、气虚血瘀、痰瘀交阻等型，分别采用天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、归脾汤、补阳还五汤、导痰汤合桃红四物汤治疗，均取得较好的疗效。邓友章[7]分别运用自拟止眩汤、半夏白术天麻汤、加味八珍汤、寄生当归汤辨证治疗。赵定麟[8]化痰则给予半夏白术天麻汤、温胆汤，活血化瘀用血府逐瘀汤，益气升阳用益气聪明汤进行辨证加减治