13-冠状动脉旋磨技术.pptVIP

旋磨导管与推进器连接： 抓住传动杆连接并轻轻拉动连接，测试连接是否成功 将推进器旋钮完全旋回，完成导管连接，同时确保导管可自由地向推进器移动。锁定推进器旋钮 将导管主体稳稳地推进到推进器内，直至卡进其固定位置为止 * 操作流程（要点） 推进器与主机连接 推进器与旋磨灌注液连接 在每次踏下脚踏开关之前，确认灌注液流过推进器和管鞘，且由管鞘末端流出的灌注液无气泡 * 操作流程（要点） 禁止在无灌注液灌注的情况下操作推进器 操作流程（要点） 体外测试： 术者确认磨头和导丝没有与任何物体接触。 术者松开推进器顶部的推进器旋钮，并将其滑至完全撤回的位置。 由台下人员顺时针方向旋磨涡轮压力旋钮，以 获得相当于涡轮压力计上0psi(2.8bar)的压力。 术者完全踩下开关，同时请台下人员调节涡轮气压旋钮至磨头可以以适当的速度旋转。 * 卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材 冠心病分册 第二版 冠状动脉旋磨技术 卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材 冠心病分册 第二版 冠状动脉旋磨技术 卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材 冠心病分册 第二版 冠状动脉旋磨技术 卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材 冠心病分册 第二版 冠状动脉旋磨技术 卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材 冠心病分册 第二版 冠状动脉旋磨技术 卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材 冠心病分册 第二版 冠状动脉旋磨技术 卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材 冠心病分册 第二版 冠状动脉旋磨技术 卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材 冠心病分册 第二版 冠状动脉旋磨技术 卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材 冠心病分册 第二版 冠状动脉旋磨技术 卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材 冠心病分册 第二版 冠状动脉旋磨技术 卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材 冠心病分册 第二版 冠状动脉旋磨技术 卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材 冠心病分册 第二版 冠状动脉旋磨技术 卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材 冠心病分册 第二版 冠状动脉旋磨技术 冠状动脉旋磨技术 * 卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材 冠心病分册 第二版 冠心病分册编写人员名单 主　　编　霍　勇　方唯一 编　　者　(按姓氏笔画排序) 于　波　于世勇　马长生　马依彤　王乐丰　王伟民 毛　懿　方唯一　石蕴琦　曲新凯　吕树铮　乔树宾 刘　健　杜志民　李　浪　李为民　李占全　李建平 李俭强　杨峻青　杨跃进　沈卫峰　张　钲　张大鹏 陈　明　陈纪言　陈韵岱　周玉杰　郑 杨 洪　涛　 钱菊英 高　炜　郭丽君　黄　岚　葛　雷　葛均波　 韩雅玲 窦克非　颜红兵　霍　勇 学术秘书　曲新凯 * 一 概述 冠状动脉旋磨术采用呈橄榄 型的带有钻石颗粒旋磨头，根据 “差异切割” 原理选择性地祛除 纤维化或钙化的动脉硬化斑块， 而具有弹性的血管组织在高速旋 转的旋磨头通过时会自然弹开， 即旋磨头不切割有弹性的组织和 正常冠脉。 * 二 设备和器材 操纵控制台（主机） 推进器 脚踏控制板 高压气体罐 旋磨导管 旋磨导丝 * 设备和器材 操纵控制台（主机） 驱动旋磨导管 监测和控制旋磨头的转速 为术者提供旋磨导管的工作状态的信息 脚踏控制板 通过控制操纵器气压涡轮的启动与关闭 来控制旋磨头的旋转与停止。在脚踏板的 右侧有dynaglide开关，当dynaglide处 于启动状态时，旋磨头以50000～90000rpm 低速旋转，用于后退旋磨导管 * 设备和器材 推进器 连接主机与旋磨导管 驱动和控制旋磨导管及旋磨头的移动 旋磨头控制手柄 光纤转速连接缆线 压缩气体连接软管 灌注孔 导丝制动器 防止导丝的旋转和移动，在旋磨过程中保证导丝位置固定不变 * 设备和器材 旋磨导管 由旋磨头、导管及鞘管组成 旋磨头与柔软的螺旋型的导管体部（驱动轴） 相连接，导管的中心腔为0.010英寸，可通过 旋磨导丝 导管的外部为4F（1.4mm）聚四氟乙烯材料的外鞘管 旋磨导丝 旋磨导丝主干直径为0.009英寸，而呈螺旋型 缠绕的尖端柔软部分的直径为0.014英寸 * 三 适应证和禁忌证 适应证： 在血管内膜呈环形表浅严重钙化、导引钢丝已通过病变但球囊导管不能跨越，或者在支架置入前预扩张球囊不能对狭窄病变作充分扩张 对某些钙化病变行DES置入术时，为了使支架均匀贴壁 严重狭窄病变或CTO病变，球囊导管不