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虫卵结构图： 卵壳 卵细胞 下一页 返回 空隙 不同发育程度的钩虫卵： 上一页 返回 返回 可寄生人体丝虫共有八种，中国只有两种： 班氏吴策线虫 Wuchereria bancrofti　(班氏丝虫） 马来布鲁线虫 Brugia malayi (马来丝虫） 均寄生于人淋巴系统，引起淋巴丝虫病。 临床表现有淋巴管炎、乳糜尿、象皮肿等 成虫： 1. 乳白色，细丝线状，体表光滑，长 50~100mm 微丝蚴：（microfilaria) 两种丝虫微丝蚴形态不同。 2. 雌虫大于雄虫，雄虫尾部卷曲成圈。 动画 两种微丝蚴镜下区别： 区别点 班氏微丝蚴 马来微丝蚴 大小 较大，长244~296μm 稍小，长177~230μm 体态 柔和，弯曲自然 僵硬，大弯上有小弯 似绸带 似铁丝 头隙 较短，长：宽为1:1-2 较长，长:宽为2:1 体核 较圆，大小均匀 较扁，大小不等 排列整齐，疏松 排列杂乱，重迭 尾核 无 有2个尾核，尾核处角皮 略膨大 成虫 微丝蚴 腊肠期蚴 腊肠期蚴 丝状蚴 成虫 (淋巴系统) 蚊吸血 班氏:2周 马来:1周 （夜晚） （蚊胸肌内） （蚊喙） 动画 蚊吸血 2-3月 成虫寿命：4 - 10年 小结 返回 生活史小结： 1 微丝蚴在人体的夜现周期性 2 蚊是其中间宿主和传播媒介 3 蚊吸血时，丝状蚴经皮伤口钻入 4 人是两种丝虫终宿主，马来丝虫 可能存在保虫宿主 5 成虫寄生于人的淋巴系统 ?病程 主要是成虫引起 潜隐期+微丝蚴血症期 机械性损伤 化学性刺激 抗原性刺激 ?致病机理 潜伏期 过敏性炎症 阻塞性病变 成虫 急性期 慢性期 1 急性期过敏性炎症反应： 逆行性淋巴管炎（流火），淋巴结炎，精索、附睾、炎、睾丸炎、丹毒样皮炎，丝虫热等。 2 慢性阻塞性病变： 淋巴管扩张、瓣膜关闭不全 淋巴液淤积 内皮增生，管腔变窄 淋巴管闭塞 栓塞 象皮肿、 乳糜尿、鞘膜积液 成虫寄生 淋巴管曲张、破裂， 淋巴液进入组织 虫体死亡 丝虫性肉芽肿 机械堵塞 马来丝虫：寄生于四肢浅表淋巴系统 淋巴管、淋巴结炎 上、下肢象皮肿 班氏丝虫：寄生于四肢浅表及深部淋巴系统 淋巴管炎 上下肢象皮肿 阴囊象皮肿 睾丸鞘膜积液等 乳糜尿 1.病原学诊断： 夜间取血查微丝蚴（夜9时以后） (1) 厚血膜法，取血60μl涂成厚血膜，染色凉 干后，镜下观察，定 种 (2) 新鲜血滴法，或浓集法 2.免疫学： (1) 皮内试验 (2) 血清学试验：IFAT、IEST、ELISA等 (3) 体液或尿液检查、组织活检 1.分布：山东、河南以南15省市864个县市（山东、海 南仅有班氏） 2.流行环节和影响因素： 三环节 传染源： 传染媒介： 易感人群： 携带微丝蚴的病人和带虫者 班氏丝虫 ---淡色库蚊、致倦库蚊 马来丝虫 ---中华按蚊、嗜人按蚊 青壮年及儿童 自然因素：利于蚊生长、繁殖、吸血的因素，如温度、湿度、雨量等 社会因素：疾病的防治策略、重视程度等 丝虫病流行的两个因素 我国丝虫病的分布 1.普查普治：海群生（乙胺嗪）药化食盐 呋喃嘧酮，伊维菌素 晚期病人治疗：外科手术、中 　　　 医中药 2 防蚊灭蚊 3 流行病学监测 旋盘尾丝虫 简称盘尾丝虫，寄生于人体皮肤内，主 要致人眼的失明，又称河盲症。分布于非洲、拉丁美洲、西亚的南、北也门。 雌虫 雄虫 返回 神经环 头间隙 鞘膜 体核 返回 微丝蚴模式图： 虫体