《药理学与药物学治疗基础(中职药剂)》第19章：影响自体活性物质的药物.pptVIP

第十九章 影响自体活性物质的药物 自体活性物质 前列腺素 组 胺 5- 羟色胺 白 三 烯 血管活性肽类 P物质、激肽类、 血管紧张素、 利尿钠肽、血管 活性肠肽、神 经肽Y和内皮素等 一氧化氮 腺 苷 第一节 组胺和抗组胺药 一、组胺 为体内自身活性物质，广泛分布于皮肤、支气 管、肠粘膜、中枢等。主要存在于肥大细胞、嗜碱 性粒细胞中，是重要的炎症、过敏介质，变态反应 及物理、化学刺激促其释放。 组胺受体分布及效应 类型 分布 效应 H1 支气管、胃肠、子宫平滑肌 收缩 皮肤血管 舒张 H2 支气管、胃肠、子宫平滑肌 收缩 皮肤血管 舒张 血管 舒张 心室 收缩↑ 窦房结 心率↑  H3 中枢、神经末梢 调节组胺合成、释放 一、H1受体阻断药 常用药物：苯海拉明、异丙嗪（非那根）、 氯苯那敏（扑尔敏）、阿斯米唑（息斯敏） 特非那定。 【药理作用】 1. 抗H1受体效应: 对抗H1引起的胃肠、 支气管收缩; 部分对抗血管扩张渗出。 2. 抑制中枢: 镇静，嗜睡(苯海拉明、异丙嗪氯苯那敏 阿斯米唑、特非那定)。止吐 3. 抗胆碱：阿托品样作用（弱），口干、支气管分泌↓ 【临床应用】 1.皮肤黏膜变态反应疾病: 缓解皮肤粘膜症状 好 荨麻疹、花粉症、过敏性鼻炎—效果好 药疹、接触性皮炎 , 有效（止痒） 过敏性哮喘、休克 , 无效。 2．抗晕、止吐： ① 用于运动病、妊娠、放射呕吐 ② 晕车、船 — 有预防作用，无治疗作用 3.失眠症。 二、H2受体阻断药 药物：西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、乙溴替丁等。 【作用】 阻断胃粘膜H2受体，抑制各种原因（组胺、胆碱受体、五肽胃泌素、食物等）刺激的胃酸分泌，促溃疡愈合。 乙溴替丁尚增加表皮生长因子、血小板衍化生长因子的表达，促进上皮细胞增生。