探讨身痛逐瘀汤与西药用于骨转移癌痛治疗中的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨身痛逐瘀汤与西药用于骨转移癌痛治疗中的临床效果 长沙市中医医院（长沙市第八医院） 湖南长沙 410100 【摘 要】目的：对骨转移癌痛治疗中身痛逐瘀汤、西药的联合应用效果进行分析。方法：取医院收治的骨转移癌痛患者136例进行研究，以西药治疗为主的68例纳入对照组，采用身痛逐瘀汤与西药联合治疗的68例纳入观察组，比较两组患者治疗后止痛疗效、不良反应发生率。结果：两组患者止痛疗效比较，观察组治疗有效率94.12%（64/68）高于对照组84.62%（55/68），差异显著（P＜0.05），有统计学意义。比较不良反应发生率，观察组5.88%（4/68）低于对照组16.18%（11/68），两组患者比较，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：骨转移癌痛治疗中，身痛逐瘀汤联合西药的应用效果显著，且不良反应发生率较低，应在临床实践中进行推广。 【关键词】骨转移癌痛；西药治疗；身痛逐瘀汤；临床效果 骨转移癌发病机制主要表现为脏器器官中的恶性肿瘤向骨骼中转移，形成子肿瘤。从该疾病症状表现看，主要以压痛、疼痛等为主，且可能有其他病理性骨折、功能障碍等。当前临床治疗中多以常规止痛药物为主，尽管对疼痛缓解起到一定的作用，但却有较多不良反应情况如便秘、嗜睡。通过临床实践研究发现，将身痛逐瘀汤、西药联合应用于骨转移癌痛治疗中，效果显著。本次研究将就此进行分析。 1资料及方法 1.1一般资料 取医院2014年8月～2015年1月收治的骨转移癌痛患者136例，对照组68例，男42例，女26例，年龄39～68岁，平均（57.2plusmn;2.6）岁。观察组68例，男39例，女29例，年龄37～71岁，平均（55.4plusmn;2.9）岁。所有患者均经病理学验证、影像学确诊，为骨转移癌患者，疼痛程度（PI）平均8.30。纳入标准：①骨转移疼痛为主要症状；②停止放化疗，预计有2个月以上生存期；③可接受中药汤剂治疗。排除无法判断自身疼痛的患者。两组患者基线资料无显著差异（P＞0.05），有可比性。 1.2方法 对照组患者以西医治疗方式为主，所选药物为阿司匹林，每日4次，用量0.5g；盐酸吗啡片，常用量：一次5～15mg，一日15～60mg。极量：一次30mg，一日100mg。对于重度癌痛病人，逐渐增量，使疼痛得以缓解。首次剂量范围可较大，每日3～6次，临睡前一次剂量可加倍。 观察组在西药治疗基础上给予身痛逐瘀汤进行治疗，中药配方：甘草6g、香附10、红花9g、白蛇草30g、党参30g、地龙12g、五灵脂12g、羌活12g、怀牛膝15g、当归15g、川芎12g、桃仁12g、秦艽12g以及蜈蚣2条。用药采用水煎服方式，用药时间10d[1]。 1.3观察指标 对两组患者治疗后止痛效果、不良反应发生情况进行比较。其中不良反应主要以嗜睡、排尿困难、便秘、口干等为主。 1.4疗效判定 根据相关标准，止痛效果评价标准：①显效，治疗后完全缓解，疼痛分级下降2级；②有效，相比治疗前，疼痛缓解明显，且睡眠不受到影响，疼痛分级下降1级；③无效，症状无变化甚至加重，疼痛分级不存在上升或下降[2]。治疗有效率计算：（显效例数+有效例数）/总例数times;100%。 1.5统计学处理 研究得出数据录入WPS xls数据表，通过SPSS17.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，利用检验，P＜0.05说明差异具有统计学意义。 2结果 2.1止痛效果比 观察组止痛有效率94.12%（64/68）高于对照组84.62%（55/68），差异显著（P＜0.05），有统计学意义，如表 1。 2.2不良反应发生情况比较 观察组便秘、排尿困难与嗜睡等分别为2例、1例、1例，不良反应发生率5.88%（4/68），对照组治疗中便秘、排尿困难与嗜睡3例、4例、4例，不良反应发生率16.18%（11/68），两组患者比较，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。 3讨论 原发性癌症治疗中，关键在于对恶性肿瘤的转移情况进行判断。对于骨转移，一般前列腺癌、肺癌、乳腺癌等几率较高。若能及早治疗，对患者生活质量的改善以及不良反应的控制可起到重要作用。以中医学角度看，骨转移癌痛可纳入骨蚀、骨瘤等范畴中，经络受癌痛侵犯后，机体部位便有疼痛症状，一般虚损、热毒、气滞血瘀、痰浊等都为主要表现。治疗中要求从祛瘀通络、活血行气方面着手。尽管利用西药