探讨输尿管镜技术在泌尿外科临床治疗中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 探讨输尿管镜技术在泌尿外科临床治疗中的应用 五常市小山子镇卫生院 150211 【摘 要】目的 研究分析输尿管镜技术在泌尿外科临床治疗中的应用价值。方法 此次研究的对象是选择331例泌尿系统疾病经输尿管镜技术治疗的患者，将其临床资料进行回顾性分析。结果 输尿管镜技术在泌尿外科临床治疗中的整体成功率达到91.51%，其中输尿管结石、合并息肉、膀胱及尿道结石的成功率分别达到90.42%、97.56%和92%，且输尿管损伤率仅为2.72%。结论 输尿管镜技术在泌尿外科临床治疗具有较高的应用价值。 【关键词】输尿管镜；泌尿外科；临床治疗；医学价值 Abstract：Objective To study the application value of the technique of ureter mirror in the clinical treatment of Department of urology. Methods the study was conducted to select 331 patients with urinary system diseases treated by ureter mirror，and the clinical data were analyzed retrospectively. Results ureteroscopic techniques in urology clinical treatment in the overall success rate reach 91.51%，the ureteral calculi，merging polyp，bladder and urethral stone of success rate reached echographic，97.56% and 92%，and ureteral injury rate was only 2.72%. Conclusion the clinical treatment of the clinical treatment of the ureter mirror has high application value in the Department of urology. Key words：ureter mirror；Department of Urology；clinical treatment；medical value 科技的进步带动了腔道诊疗技术的发展，输尿管镜作为泌尿系统疾病常用的诊疗设备也得到了广泛应用。笔者回顾了某医院应用输尿管镜技术进行治疗的泌尿系疾病患者的临床情况，以探讨输尿管镜技术在泌尿外科临床治疗中的应用价值。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取某院2014年全年泌尿外科经输尿管镜技术治疗的患者共计331例，年龄3～72岁，患者平均年龄42.6岁，男187例，女144例，18岁以下27例，18～50岁120例，51～60岁123例，60岁以上61例。 1.2纳入标准 通过B超、静脉尿路造影等确诊，符合手术指征要求。 1.3方法 对患者中的大部分采用持续硬膜外麻醉方式，对肾结石、输尿管上段结石患者全麻，不使用蛛网膜下腔阻滞麻醉。患者取截石位，输尿管镜由尿道口插入，待其到达膀胱后细查膀胱内部???否有异常存在。确定患侧输尿管开口的具体位置，选择合适的F4或F5输尿管导管插入。输尿管开口上唇由输尿管镜尖部挑起，进入输尿管；如果输尿管存在开门狭窄的情况，利用输尿管扩张器将之扩张；如果输尿管痉孪则立即停止插管，等患者痉孪消失之后再向上继续插入。 观察输尿管黏膜的色泽、血管纹路、走行情况。用镜钳直接夹取出小于0.4cm的结石；用气压弹道碎石术击碎较大的结石，尽量将碎石控制在小于0.3cm；如果结石下方有息肉，则采用加压冲洗的方式冲开息肉后碎石，也可以在钳取息肉后碎石，术中留置双J管，待两周后拔除；尿道结石可以采用直接碎石，无需留置导尿管。输尿管经扩张或切开后需要放置双尾管3个月。静脉肾盂造影充盈缺损为阴性结石者取碎石，发现为新生物者取活组织检查。 1.4统计学方法 利用SPSS16.0统计学软件对数据进行分析。 2 结果 本研究应用输尿管镜技术临床治疗泌尿系统疾病的结果，输尿管结石：其中上段结石77例，成功65例，成功率84.42%；中下段结石163例，成功152例，成功率93.25%。合并息肉41例，成功40例，成功率97.56%。膀胱及尿道结石：小儿11例，成功10例，成功率90.91%；成人39例，成功36例，成功率92.31%。 治疗结果表明