探讨阿奇霉素对儿童细菌性肺炎的疗效及安全性.docVIP

精品论文 参考文献 探讨阿奇霉素对儿童细菌性肺炎的疗效及安全性 涟源市中医院（药房）湖南涟源 417100 【摘 要】目的：分析和研究阿奇霉素治疗儿童细菌性肺炎的疗效及安全性。方法：选取2013年2月—2015年4月细菌性肺炎患儿102例，将其按门诊挂号先后顺序随机分为观察组与对照组，每组各有患儿51例。对照组患儿采用注射用乳糖酸红霉素治疗；观察组患儿采用注射用阿奇霉素治疗，将两组患儿治疗有效性与安全性进行对比。结果：两组患儿治疗有效性相比较：两组患儿治疗有效率无明显差异P＞0.05。两组患儿治疗安全性相比较：观察组患儿治疗期间不良反应发生率低于对照组P＜0.05。结论：将阿奇霉素应用于细菌性肺炎患儿治疗中，其能够达到有效杀灭细菌目的，并且患儿治疗期间不良反应发生程度较轻微，具有较好用药安全性，值得临床借鉴与推广。 【关键词】注射用阿奇霉素；注射用乳糖酸红霉素；儿童细菌性肺炎；疗效观察 儿童细菌性肺炎在儿内科临床上是常见感染性疾病之一，其主要由肺炎链球菌、甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等感染所致[1]。患儿临床症状主要表现为：发热、咳嗽、咳痰等。若临床不能给予有效控制，则会引发患儿出现惊厥、意识障碍等神经系统并发症，从而危及患儿生命与健康。为了探讨治疗儿童细菌性肺炎有效方法，本文选取细菌性肺炎患儿51例，采用阿奇霉素治疗，疗效颇为明显，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年2月—2015年4月细菌性肺炎患儿102例，将其按门诊挂号先后顺序随机分为观察组与对照组，每组各有患儿51例。51例对照组患儿中：男29例，女22例；年龄在0.2—15岁，平均年龄为5.6plusmn;2.7岁；病程在3—21天，平均病程为7.3plusmn;0.8天。51例观察组患儿中：男27例，女24例；年龄在0.3—11岁，平均年龄为5.2plusmn;2.3岁；病程在2—25天，平均病程为7.6plusmn;0.9天。排除标准：近3天内应用抗生素类药物治疗患儿；药物过敏患儿；肝功能异常患儿。两组患儿在性别、年龄、病程等方面相比较，差异没有统计学意义，P均＞0.05，具有较好的临床可比性。 1.2 方法 对照组患儿采用注射用乳糖酸红霉素治疗：（1）药物生产厂家及批号：注射用乳糖酸红霉素由江西赣南海欣药业股份有限公司生产；国药准字：（2）药物应用方法：注射用乳糖酸红霉素10-15mg／kg加入5%葡萄糖注射液中静滴，日2次，患儿连续治疗5-7天。 观察组患儿采用注射用阿奇霉素治疗：（1）药物生产厂家及批号：注射用阿奇霉素由西安迪赛生物药业有限责任公司生产；国药准字：（2）药物应用方法：注射用阿奇霉素7.5mg／kg加入5%葡萄糖注射液中静滴，日1次，患儿连续治疗5-7天。 1.3 评价指标 （1）疗效判定标准[2]：痊愈：患儿症状消失；实验室指标检测值恢复至正常；X线检查结果显示：病灶消失。好转：患儿症状改善；实验室指标检测值基本恢复至正常；X线检查结果显示：病灶吸收50%以上。无效：患儿症状与检查指标均无明显改变或加重。 （2）观察并统计两组患儿治疗期间不良反应发生情况。 1.4 统计学处理 采用SPSS17.0统计软件对数据进行处理，将均数plusmn;标准差做为计量资料表示方法；将百分率做为计数资料表示方法。均数比较用t检验；率比较用卡方检验，当P＜0.05时，提示数据间差异存在统计学意义。 2 结 果 2.1两组患儿治疗有效性相比较：两组患儿治疗有效率无明显差异P＞0.05，详见表一。 2.2两组患儿治疗安全性相比较：观察组患儿治疗期间出现：胃肠道反应3例；注射部位疼痛2例；皮疹2例，发生率为13.7%。对照组患儿治疗期间出现：胃肠道反应4例；注射部位疼痛8例；皮疹2例；头痛1例，发生率为29.4%。两组相比较，观察组低于对照组P＜0.05。 3 讨 论 细菌性肺炎在儿童人群中发病率较高，在病原菌未确定之前，临床常给予头孢类或青霉素类药物行抗感染治疗。近些年来，随着耐药菌株的出现，致使头孢类或青霉素类药物抗菌效果显著下降，因此，探寻治疗儿童细菌性肺炎安全、有效药物一直是临床亟需解决问题。 阿奇霉素属新型大环内酯类药物，其抗菌谱广，不但对细菌有杀灭作用，而且对支原体、衣原体、军团菌杀菌效果也较强[3]。阿奇霉素药物结构稳定，分布快，短时间内既可到达全身多脏器，使器官组织内血药浓度可高于血清中的10-100倍，并且血药高浓度可持续7天[4