推拿治疗膝关节骨关节炎48例体会.docVIP

精品论文 参考文献 推拿治疗膝关节骨关节炎48例体会 湖南省桑植县民族中医院 湖南桑植 427100 【摘 要】目的：观察分析临床对膝关节骨关节炎患者实施推拿治疗后的临床疗效。方法：择取我院近期内接诊的48例膝关节骨关节炎患者组成A组，对该组实施推拿治疗；另择取同期45例我院接诊的膝关节骨关节炎患者组成B组，对该组实施常规药物治疗，就组间治疗后的临床疗效进行比对分析。结果：经过治疗后，A组患者临床治疗有效率97.92%，B组患者治疗有效率84.44%，组间比对，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：推拿治疗膝关节骨关节炎临床疗效理想且安全性较佳，值得临床推广应用。 【关键词】推拿；膝关节骨关节炎；临床疗效 膝关节骨关节炎是一种临床常见的慢性骨关节疾病，其主要是由于关节周围组织诱发的一种慢性炎症，膝关节软组织受到破坏是本病发病的主要原因。本病患者发病后会出现膝关节疼痛、肿胀、关节晨僵等表现，严重的影响着患者的工作、学习及生活[1]。本病在临床上被分为原发性及继发性，其中原发性是指优于年老或其他不明因素导致，继发性是指慢性累及损伤、过度负重、感染等因素引起。对于本病的治疗，传统的临床治疗多以药物治疗为主，但效果欠佳，我院此次对48例膝关节骨关节炎患者实施了中医推拿治疗，取得了理想的治疗效果，现将治疗体会分析报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料：择取我院在2014年7月至2015年7月间接诊的48例膝关节骨关节炎患者组成A组，该组中男性23例、女性25例；患者年龄49岁到72岁不等，平均年龄（60.7plusmn;5.8）岁；患者病程7个月至15年不等，平均病程（6.9plusmn;13）年。另择取我院同期接诊的45例膝关节骨关节炎患者组成B组，该组中男性22例、女性23例；患者年龄48岁到73岁不等，平均年龄（61.3plusmn;5.5）岁；患者病程6个月到14年不等，平均病程（6.7plusmn;1.4）年。两组入选患者均经临床检查诊断证实，且排除了伴有其他方面关节损伤的患者及关节间隙消失的患者。组间在一般资料方面比对，无明显差异，具有可比性（Pgt;0.05）。 1.2治疗方法 1.2.1A组：该组患者实施中医推拿治疗，具体措施包括：大拇指分别按揉患侧内外膝眼，时间约为5分钟，按揉手法不应太重，以患者有适度的酸胀感为宜；滚法治疗股四头肌，时间约为10分钟，手法应由内向外、由下向上进行，力度应由轻至重以患者能承受为度，对于年老体弱者，手法力度应相应减轻；采取一指禅法由下至上治疗腘绳肌，以患者感受温热感为宜；医师用两手拇指按压与患侧髌骨外缘，两手食指并排置于患侧髌骨内缘，两手同时柔和用力将患侧髌骨缓慢环转，持续治疗数十下；轻柔的摇动患侧膝关节，动作幅度由小到大；医师双掌分别置于患侧膝关节内外两侧，以搓法进行治疗数十下，注意双掌之间按压不可过紧；用擦法治疗患侧膝关节两侧，以透热为宜。 1.2.2B组：该组患者实施常规药物治疗，其中包括布洛芬每日3次、每次0.2g；骨刺片每日3次、每次3片，治疗周期为一个月。 1.3疗效分级：参考相关文献，对治疗后的临床疗效进行如下分级，其中将治疗后晨僵、疼痛等症状消失、膝关节活动度显著改善，不会影响正常工作、生活者记为显效；将治疗后晨僵、疼痛等症状减轻，膝关节活动偶尔有摩擦音者记为有效；将治疗后各临床症状无明显改善或加重者记为无效[2]。 1.4统计学处理：数据应用统计学软件SPSS12.6进行处理，检验方式采取X2检验，组间比对采取t检验，以Plt;0.05表示具有统计学意义。 2结果 经过治疗后，A组患者临床治疗有效率97.92%，B组患者治疗有效率84.44%，组间比对，差异具有统计学意义（Plt;0.05），详见表1。 注：与B组比对，*Plt;0.05具有统计学意义。 3小结 骨性关节炎是一种临床常见的骨关节疾病，也称为增生性关节炎和退行性关节炎，是一组具有不同病因但具有相似形态学、生物学的临床疾病。对于该种疾病的发生，目前临床普遍认为与遗传、软骨代谢异常、生理性衰退有关，其病理改变包括关节软骨退行性病变及骨质异常增生等[3]。本病的发生不仅会损害机体的关节软骨，还会累及整个关节，导致患者出现关节疼痛、晨僵等症状，严重的影响了患者的生活、工作。在治疗方面，目前临床尚无有效的治疗手段，传统的药物治疗不能获得理想的治疗效果，而外科手术治疗虽可缓解患者的临床症状，但易造成关节腔粘连等并发症的发生，因此寻求一种安全、有效的治疗措施是至关重要的。 在中医方面，本病属于“痹症”、“骨痹”的范畴，中