支气管哮喘70例的心理护理.docVIP

精品论文 参考文献 支气管哮喘70例的心理护理 李可可 黄苓 （ 成都市第五人民医院呼吸内科 四川成都 6 1 1 1 3 0 ） 　 【摘要】目的:总结支气管哮喘心理护理的护理经验和效果。方法:对70例支气管哮喘患者的临床护理与观察。结果:在我院医护人员的精心护理下2例患者死亡，其余患者哮喘均得到不同程度的抑制。讨论：心理护理在治疗支气管哮喘过程中的具有重要作用，值得临床广泛推广。 【关键词】哮喘病 心理护理 患者 护理 治疗 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）06-0073-02 1.前言 支气管哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分(cellular elements)参与的气道慢性炎症性疾病。发作时由于支气管平滑肌痉孪、粘膜肿胀，分泌物增加，导致支气管狭窄而发病.临床表现为反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难。本文通过对70例患者的临床护理于观察，总结了心理护理在治疗支气管哮喘病的重要性与治疗经验。 2.患者临床资料 70例患者中男性患者50例，女性患者20例，平均年龄在26-60岁之间，是我科从2009年至2011年所收治的患者。其中危重患者有2例，重度患者有16例，中度患者有34例，轻度患者有18例。所有病患都给以吸氧, 雾化吸入(地塞米松、庆大霉素、生理盐水)，吸入药物(沙丁胺醇或特布他林)等治疗。哮喘病的诱发原因有：吸入刺激性气体、花粉、尘土，呼吸道感染，精神刺激等。 3.患者的心理特征 3.1忧虑心理 多数患者都存在着这种忧虑心理。有一些病患的情况是他们本身是健康的人，因为意外的伤害，使他们患上了支气管哮喘病。他们认为在几天之前自己还是一个健康的人，现在却忽然有了这样的病痛，这样的晴天霹雳使他们十分有忧虑与易怒。另一类的患者是担心自己的病况会反复发作，甚至不能痊愈，或者治疗的时候有什么并发症与后遗症。如患者吴某就有着这样的心理疾病，他整天忧心忡忡，总是担心自己的病没有好转的可能，自我放弃，没有自信面对医院的治疗。他们容易以自我为中心，希望能得到更多的关注，往往还伴有一些自卑的心理。 3.2孤独、紧张心理 这一类的的患者常见于一些女性以及哮喘夜间发作者。比如患者黄女士，她住院阶段被家庭纠纷问题缠身，得不到家人的关爱，看到其他病患的家属来探病，她就会觉得自己很是孤独。还有患者李某就是属于夜间发作者，所以在每天晚上睡觉之前都会紧张恐慌。这样反而会加大发作的几率，失去自我控制力，并且会经常性的做噩梦，梦见自己病发而惊醒。 3.3对药物的依赖以及担心费用问题 有一些患者对药物产生了严重的依赖心理。当他们发现自己的药遗失或者忘带，就会觉得恐慌，从而使得哮喘病的发作更加频繁。这一类患者通常的心理通常也表现在对医护人员的依赖，当他们自身的需要没有得到满足时就会用哭闹来表现，这样也回容易引发哮喘病的发作。另一类患者，他们由于长期患有哮喘病，所以医疗费用相对的更昂贵一些。这类患者常见于家庭经济状况不佳。面对长期并且昂贵的药物使用，他们产生了恐惧心理。他们觉得自己拖累了整个家庭，所以不能积极地配合医院的治疗，甚至反抗医院的治疗。 4.心理护理方法 4.1注重第一印象 在患者刚入院时，对医护人员的第一印象十分重要。由于哮喘病的发作有很大一部分的原因是刺激病患的心理而引发的，所以大部分患者的心理都是十分敏感的。如果在患者入院者，医护人员能给患者一个好的第一印象，获得患者的信赖，消除陌生感，尊重患者，让他觉得自己与平常人无异，增强患者对治疗的信心，这样就完成了治疗的第一步。 4.2注重消除患者的消极心理 经过我科这几年来的临床护理观察，我们发现所有这些紧张，易怒等心理的根源是病患的消极心理，换而言之就是，患者害怕或者觉得自己的病没有好转的可能。所以为了能让患者更加放心大胆的接受治疗， 医护人员必须从消除患者的消极心理开始。首先要以热情，耐心，亲切的态度与之接触。宣传医院曾有过痊愈出院的例子，以及经过治疗后明显的好处。并且提供给患者与疾病相关的正面知识,保证患者的饮食健康,除了药物治疗外还要注重患者的身体机能的锻炼，正确引导患者的社交活动。在面对病患的负面情绪时，护士耐心的倾听患者的诉苦，适当的引导患者发泄患者的不满和愤怒。要尽量转移病患对自己病情的转移力，消除紧张不安的心理因素，增强患者的信心。这样就能有效地帮助患者保持良好的心理状态对面治