支气管哮喘患儿的整合性心理护理.docVIP

精品论文 参考文献 支气管哮喘患儿的整合性心理护理 饶志红 (湖北省赤壁市人民医院 437100) 【摘 要】目的：研究整合性心理护理对支气管哮喘患儿的作用。方法：选取在我院2011.07-2012.07 期间接受治疗的68 例8 周岁以下支气管哮喘患儿，随机将其分成两组，一组为常规组，另一组为研究组，每组患儿各34 例，对比观察两组患儿的症状改善情况。结果：研究组患儿的临床治疗有效率与常规组相比较有明显提高，患儿烦躁、抑郁的情况得到明显改善，差异Plt;0.05 具有统计学意义。结论：整合性心理护理对支气管哮喘患儿具有辅助治疗作用。 【关键词】支气管哮喘 患儿 整合性心理护理 近年来随着环境污染和气候变化，肥胖儿童数量不断增加，支气管哮喘患儿的数量显著增加[1]。临床实践表明，常规治疗和护理模式对支气管哮喘患儿的心理治疗效果不理想，所以我尝试采用整合性心理治疗模式。通过我院儿科本次对比研究，治疗效果较满意，现将具体方法和效果总结如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2011 年7 月至2012 年7 月期间在我院儿科接受治疗的68 例8 周岁以下支气管哮喘患儿，其中女性患儿31 例，男性患儿37 例。年龄均在3-8 岁之间，平均年龄(5.62plusmn;1.81)岁。患儿均符合国内儿科哮喘防治协会制定的儿童哮喘诊断标准。常规组接受如吸氧、雾化吸入、平喘、抗过敏等常规治疗，研究组在常规治疗的同时给予整合性心理护理，患儿均没有神经系统和精神病史。两组患儿的临床基本资料比较，差异Pgt;0.05，不具统计学意义。 1.2 纳入标准 (1)年龄大于3 周岁，小于8 周岁，哮喘发作反复者。(2)发作时有双肺闻，呼气时有明显哮鸣音，且呼气比较延长。(3)采用支气管扩张剂具有显著疗效。(4)排除其他引起喘息、咳嗽以及胸闷的疾病[2]。 1.3 方法 常规组：对34 例患儿采用常规的护理。保持室内新鲜空气，每天通风换气2-3 次，防止与新油漆、花粉等过敏原接触，防止患儿受凉，保证患儿充足睡眠，注意日常活动规律，避免患儿做剧烈的运动，保持患儿舒畅的心情；禁食辛、辣等刺激性强食物；严格遵照医嘱，做好雾化吸入等治疗和护理工作。 研究组：在采取常规护理的同时进行整合性心理护理。 (1)调整患儿家属的情绪：每周组织2 次患儿家属学习支气管哮喘疾病相关知识，学习心理因素和环境因素对哮喘发作产生的影响，家属情绪和患儿精神状态间的关系，患儿心理活动对自身疾病的潜在影响，加强患儿家属间的沟通与交流，让患儿家属保持平稳情绪，积极协助配合治疗和护理工作。 (2)疏导患儿自身情绪：护理人员和患儿每天进行1 次交谈，耐心倾听，采用儿童化语言细心交流解答，嘱咐患儿家属观察和了解患儿的心理和活动状态。护理人员针对患儿各自不同的心理潜在问题，采用多种方法进行心理疏导，让患儿焦虑、烦躁等情绪得以顺利宣泄，及时排除担心和不安等不利治疗因素。 (3)按摩护理方法：每天晚上睡觉前，护理人员、患儿家属为患儿进行全身性放松按摩，每次15 分钟。方法是在患儿入睡前，第一步由头部至颈部再到后背；第二步按头部-颈部-双肩-四肢-前胸的顺序予以按摩；对后背和前胸按摩的时间略长一些，手部的力量以患儿感觉舒适不疼为宜[3]。 1.4 评价标准 患儿经治疗2 周后，根据患儿情况，应用哮喘症状的观察指标和疗效判断标准予以评价。显效表示患儿表情自然，高兴时会开心的笑，入睡好，饮食正常，哮喘的症状得以缓解，偶尔小发作时无需用药能自行缓解。有效表示哮喘发作时，表情会变紧张，入睡比较好，饮食尚可，哮喘发作的次数明显降低，每周不大于1 次，发作时用药可缓解。无效表示患儿焦虑、担心以及紧张，睡眠差，饮食不佳，临床症状没有改善甚至加重。总有效率等于显效率与有效率之和[4]。 1.5 统计学的处理和分析 采用统计学软件SPSS15.0 进行数据间处理及分析，采用t 法检验组间的计量资料， 采用卡方法检验组间的计数资料，差异P＜0.05 时表示组间比较有统计学意义。 2 结果 结果显示，研究组34 例患儿中，显效者14 例，所占比例是41.18%。有效者18例，所占比例是52.94%。无效者2 例，所占比例是5.89%。其治疗的总有效率是94.12%。而常规组34 例患儿中，显效者12 例，所占比例是35.29%。有效者16 例，所占比例是47.06%。无效者6 例，所占比例是17.65%。其治疗的总有