改良乳腺区段切除术对乳腺良性肿块的治疗效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 改良乳腺区段切除术对乳腺良性肿块的治疗效果分析 李天翔 (广州市中西医结合医院 510800) 【摘要】 目的 了解乳腺良性肿块患者行改良乳腺区段切除术的治疗效果。方法 将2012年内的乳腺良性肿块患者86例，平均分为两组。即研究组和对照组各43例。研究组行改良乳腺区段切除术；对照组行常规乳腺区段切除术。对比两组的手术用时、术中出血量、疼痛程度及并发症。结果 研究组手术用时（36.5plusmn;9.8）min；对照组为（28.3plusmn;10.2）min。研究组术中出血量（85.8plusmn;10.6）ml；对照组为（76.5plusmn;11.7）ml。研究组VAS分值为（7.62plusmn;1.03）分；对照组为（8.47plusmn;1.25）分。研究组出现并发症共1例；对照组共7例。结论 改良乳腺区段切除术用于对乳腺良性肿块的治疗中更对患者有利，值得推广使用。 【关键词】 乳腺良性肿块 改良乳腺区段切除术 常规乳腺区段切除术 【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）12-0193-02 乳腺良性肿块是妇女常见的良性病变之一，临床治疗主要以手术去除病变为主[1]。其中最常见的术式为乳腺区段切除术，虽具有一定的治疗效果，但术后并发症发生的可能性也较高，且不利于乳腺外形的恢复，给患者的心灵带来一定的创伤。我们对43例患者使用改良乳腺区段切除术，取得了不错的临床效果，具体为： 1 资料与方法 1.1 一般资料 将2012年内的乳腺良性肿块患者86例，平均分为两组。即研究组和对照组各43例。研究组中年龄36-58岁，平均（41.5plusmn;6.6）岁；其中囊性增生15例，纤维腺瘤12例，脂肪瘤11例，乳腺脓肿5例。对照组中年龄34-59岁，平均（41.2plusmn;7.1）岁；其中囊性增生14例，纤维腺瘤13例，脂肪瘤10例，乳腺脓肿6例。所有患者都经体格检查、乳腺钼靶、彩超及活检而确诊，排除恶变或诊断不明确的患者。 1.2 方法 所有患者的麻醉方式都为浸润麻醉。达到满意的麻醉效果后切开腺体，将需要切除的肿块完全暴露并游离。如肿块与周围组织粘连较紧，可乳腺表面分离皮瓣，在操作区完全暴露后再行切除。研究组行改良乳腺区段切除术：不切除残腔，用生理盐水冲洗切口后，使用电刀进行止血。在无血液及淋巴液渗出后放置引流管，常规缝合。缝合后不需加压，术后2-3天拔除引流管。对照组行常规乳腺区段切除术：将残腔切除，生理盐水冲洗切口后，在底部行贯穿缝合。在彻底消灭残腔后，缝合切口。不置引流管，但需加压包扎2-3天。对比两组的的手术用时、术中出血量、疼痛程度及并发症。 1.3 疼痛程度的判定 在手术结束的24小时后采用VAS评分[2]进行判断。满分10分，分值越高，疼痛越重。 1.4 统计学处理 本研究里计数资料使用用X2检验V1.61版进行分析，均数资料使用t检验2.0版进行处理，当Plt;0.05时差别在统计学上具有意义。 2 结果 研究组手术用时（36.5plusmn;9.8）min；对照组为（28.3plusmn;10.2）min。研究组术中出血量（85.8plusmn;10.6）ml；对照组为（76.5plusmn;11.7）ml。研究组VAS分值为（7.62plusmn;1.03）分；对照组为（8.47plusmn;1.25）分。研究组共1例并发症，为血肿；对照组共7例并发症，其中4例为血肿，2例为积液，1例为感染。见表1。 表1 两组手术用时、出血量、疼痛及并发症对比 组别 例数 手术用时(min) 出血量(ml) VAS(分) 并发症(例%) 研究组 43 36.5plusmn;9.8 85.8plusmn;10.6 7.62plusmn;1.03 1(2.33) 对照组 43 28.3plusmn;10.2 76.5plusmn;11.7 8.47plusmn;1.25 7(16.28) t/X2 3.8014 3.8627