改进气管套管超声清洗前处理方法的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 改进气管套管超声清洗前处理方法的效果观察 夏红艳1 夏红霞2 　　（1随州市中心医院消毒供应中心 441300；2武汉市第三医院烧伤科 430060） 　　【摘要】本文通过改进气管套管超声清洗前处理方法，观察清洗效果的差异，得出结论：超声清洗前用管腔刷贯通刷洗去除气管套管内大块附着物，可显著提高超声清洗质量。 　　【关键词】气管套管 超声清洗 清洗合格数 　　【中图分类号】R187 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）15-0062-02 　　【ABSTRACT】 The paper Improving the processing method before tracheal cannula used by ultrasonic cleaning, to investigate the statistical difference in cleaning effect.The Conclusion To remove the tracheal cannula large attachments through the scrub with lumen brush before ultrasonic cleaning Can significantly improvquality of ultrasonic cleaning. 　　【Key Words】Tracheal Cannula,Ultrasonic Cleaning,Cleaning Qualified Numbers 　　气管切开患者每隔1-4h将内套管取下[1]，清洗消毒，以预防感染和窒息的发生。气管套管的清洗消毒是至关重要的一环。气管套管内附着粘液、痰液、脓液等，彻底的清洗是灭菌合格的基础。我院自2010年2月将气管导管集中在消毒供应中心回收、清洗、灭菌处理以来，气管套管清洗质量明显提高，并且大大减轻了临床护士的工作量，受到临床科室的广泛好评。目前气管套管常规清洗流程是依据2012年5月湖北省护理学会医院供应室消毒灭菌感染控制培训班陈瑛《消毒供应中心清洗流程》，拆卸后超声清洗。但常规清洗处理后检查清洗质量时仍有较多需返洗的套管，不仅造成资源浪费，而且造成环境二次污染。据统计我科每月平均气管套管清洗质量不合格数达56根，返洗率达17%。针对这一清洗质量问题，我们将超声清洗前增加一个步骤，即流动水下毛刷反复贯通刷洗，去除套管内痰液或分泌物，取得较好效果。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年7月～2013年8月消毒供应中心回收气管套管400根，分10次清洗，每次40根，按随机抽样分为观察组、对照组，每组20根，观察组在超声清洗前在流动水下用毛刷反复刷洗，去除管腔内痰液，对照组按常规方法清洗。 　　1.2 材料 　　2013年7月～2013年8月消毒供应中心回收气管套管计400根， 　　超声清洗机为老肯牌单腔超声清洗机，气管套管专用管腔刷，鲁沃夫多酶清洗剂。 　　1.3 方法 　　1.3.1 清洗及消毒方法 　　观察组：1.拆卸后流动水下冲洗；2.多酶清洗液浸泡5-15分钟；3.流动水下毛刷反复贯通刷洗，管腔头端要见刷头，以去除套管内痰液或分泌物；4.超声清洗机内多酶清洗液（浓度1:270）下2cm，加盖超声清洗5分钟；5.流动水下毛刷反复贯通刷洗、高压水枪冲洗；6.湿热消毒（90℃1分钟）；7.流动纯化水下终末漂洗；8.压力气枪或95%乙醇溶液干燥。 　　对照组：1.拆卸后流动水下冲洗；2.多酶清洗液（1:270浓度）浸泡15分钟；3.超声清洗机内多酶液（浓度1：270）面下2cm，加盖超声清洗5分钟；4.流动水下毛刷反复贯通刷洗、高压水枪冲洗；5.湿热消毒（90℃1分钟）；6.流动纯化水终末漂洗；7.压力气枪或95%乙醇溶液干燥。 　　1.3.2 效果评价方法 　　清洗合格检查标准：（1）肉眼与医用5倍放大镜观察：管腔内外清洁，干净，管腔通畅，无异味[2]。（2）白纱布实验：未干燥的情况下用气枪等将管腔水吹向洁净的白色纱布上，纱布应该洁净如初，不变颜色。（3）白通条检测法：使用白色不掉屑的棉通条擦拭湿润的管腔内壁，通条应不变颜色[3]。 　　1.3.3统计学方法 　　采用SPSS18.0软件进行数据分析，计数资料采用x2检验，Ple;0.05有统计学差异。 　　2、结果 　　观察组较对照组相比，四种检测方法均表现出清洗合格数量明显提高，均有有统计学差异（Ple;0.05）（见表1）。 　　表1 两种处理方法合格数量比较（根） 　　（* 表示Ple;0.05