放射CT血管造影在冠状动脉疾病诊断的应用观察.docVIP

精品论文 参考文献 放射CT血管造影在冠状动脉疾病诊断的应用观察 张谷敏　张伟 济南军区药品仪器检验所　山东　济南　２５００３１ 　　【摘要】　目的　研究并探讨放射CT血管造影在冠状动脉疾病诊断中的临床应用价值,并分析该方法的可靠性.方法　将我院从２０１３年３月１３日至２０１４ 年１１月１３日期间收治的６４例冠状动脉疾病患者进行研究,６４例冠状动脉疾病患者都进行了CT血管造影检查,先让患者进行１毫米重建检查,再让患者进行３毫米重建检查,比较两种检查法的结果差异性.结果　在本次结果中重建厚度为１毫米的CT血管造影检出率大于重建厚度为３毫米的CT 血管造影检查率(P＜０．０５),具有统计学意义.结论　采用不同的重建厚度所扫描检查出的小钙化斑块以及钙化斑块具有一定的差异,所以在临床上要根据具体的情况为患者选择合适的重建厚度,提高检出率. 【关键词】　CT;　血管造影;　冠状动脉;　诊断;　应用;　临床效果【中图分类号】R８１６．２ 【文献标识码】A 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１３３２－０２　　 　　冠状动脉疾病在临床上的发生率比较高,其中冠状动脉粥样硬化属于最为常见的冠状动脉疾病.冠状动脉粥样硬化的重要标志是冠状动脉钙化,冠状动脉钙化斑块数量可以评估患者的冠状动脉粥样硬化程度[１－２],如何加强对冠状动脉疾病的诊断率是值得我们需要深入研究的问题.我院随机抽取从２０１３年３月１３日至２０１４年１１月１３日期间收治的６４例冠状动脉疾病患者进行研究,分析放射CT血管造影在冠状动脉疾病诊断中的临床应用价值,现报告如下: 　　１　资料与方法 　　１．１　一般资料　将我院从２０１３年３月１３日至２０１４年１１月１３日期间收治的６４例冠状动脉疾病患者进行研究,６４例冠状动脉疾病患者都进行了CT 血管造影检查,先让患者进行１毫米重建检查,再让患者进行３毫米重建检查.其中６４例冠状动脉疾病患者:男性患者数量与女性患者数量的比值为３４:３０,患者年龄在４４岁至６５岁之间,平均年龄为(５８．９５plusmn;１．７４)岁.心率在每分钟５３ 次至每分钟９４__________次之间,平均心率为每分钟(６９．１５plusmn;３．２４)次. 患者需要符合以下纳入标准:(１)患者均为成年人,并且年纪小于９０岁.(２)常常有胸痛、胸闷,并且胸前区有压榨性疼痛感.(３)同位素心肌灌注检查异常[３]. 患者的排除标准:(１)过敏体质,并且对碘剂有过敏.(２)心力衰竭严重, 心率不齐,不稳定型心绞痛.(３)有严重的心血管疾病.(４)凝血功能受损,肝肾功能受损,呼吸功能不全患者[４]. 将６４例冠状动脉疾病患者的性别、年龄、心率等一般资料进行对比,差异较小,P值大于０．０５,因此患者之间能够进行良好的比较、分析. １．２　临床方法　 　　１．２．１　仪器　螺旋CT机选自GE公司,并且为６４排１２８层.扫描参数为:螺距０．５毫米,准值０．６２５毫米,１２０千伏,５００mAs.GE 公司配备图像工作站以及对冠状动脉钙化斑进行分析的软件.１．２．２　步骤　患者先练习匀速呼吸１０分钟,部分心率较快的患者在进行CT 血管造影检查前给予维拉帕米,把患者的心率降下.在检查过程中患者要屏住呼吸,扫描的起点位置为气管隆突处,扫描停止点位置为心脏膈,在扫描的过程中把心电信息记录清楚[５]. １．３　观察指标　将重建厚度为１毫米组以及重建厚度为３毫米组患者的小钙化斑块数、钙化斑块数进行比较,将两组的检出率进行比较. 　　１．４　统计学处理　实验结束后,将患者的小钙化斑块数、钙化斑块数以及检出率等数据准确地录入到SPSS１５．０统计软件包进行测定.计数资料用n和百分率表示,用卡方检验.当p值小于０．０５时,表明差异存在着统计学意义. 　　２　结果 　　２．１　将小钙化斑块数、钙化斑块数的检测值进行比较　重建厚度１毫米组患者的小钙化斑块数、钙化斑块数大于重建厚度３毫米组,P值小于０．０５,具有统计学意义.详细数据如表１所示. 　　 　　 　　３　讨论 　　临床相关数据显示,冠状动脉疾病的类型中,冠状动脉粥样硬化是最为常见的,并且也是临床心血管疾病中的代表.冠状动脉类疾病的最主要特点是复合糖类不断积聚,动脉内膜受累后有类脂质沉着,组织纤维钙化以及沉着. 冠状动脉疾病不仅伤害了患者的身体健康,同时降低了患者的生活质量.随着人们生活质量的不断改善,人们的饮食观念在发生变化,冠状动脉疾病的发生率也在不断上升.因此,加强对冠状动脉疾病的诊断具有重要的临床意义[６]. 临床上常选择冠状动脉造影技术对冠状动脉粥样硬化进行诊断,并且该诊断法安全可靠,在心导管检查中很常用,为临床诊断提供了科学的依据.但是冠状动脉造影技术容易让患者出现并发症,比如心肌梗死、心律不齐、冠脉离断