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面向东盟留学生构建涵盖实习、考核、评价三大模块的中医特色门诊实习教育体系 彭锦绣 区锏 王粤湘 徐张杰 黄贵华 李美康 杜娟娇 农秀明 广西中医药大学第一附属医院 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的:毕业实习是学生必经的实践性课程, 是其走向工作岗位前的实践性教学环节及关键步骤, 是全面培养学生综合运用所学医学理论知识分析和解决问题能力的重要培养手段。方法:分阶段即“随诊阶段”“试诊阶段”“独立应诊阶段”完成门诊中医特色实习教育, 打造有广西桂派特色的、符合“素质、能力、知识”相互协调的中医学人才培养模式, 多方面对他们加以教育和引导, 让其不但学会求知、治病、做事, 还要学会与患者沟通、与团队合作等为人处世的实践性学习锻炼。结果:东盟留学生能够将医学理论知识应用于实践, 为患者进行疾病诊治, 顺利通过实习考核。同时, 要求带教老师既要严格贯彻医院的各项规章制度, 又要培养学生良好的医德医风以及爱护、体贴、关心学生。结论:医院采取的这套门诊中医特色实习教育带教方法, 经实践, 效果满意, 赢得了东盟留学生和所在学校的一致好评。 关键词： 东盟留学生; 门诊实习; 传统中医; 作者简介：彭锦绣, 主任护师。研究方向:教学管理与临床护理。 作者简介：区锏, 主治医师。研究方向:教学管理与临床医疗。 收稿日期：2017-03-07 基金：广西中医药大学教育教学改革与研究项目 (项目编号:2016B13) Received： 2017-03-07 医院成立于1941年, 前身是广西省立医药研究所附属中医院, 自创建以来, 为中医药事业培养了很多优秀的“素质、能力、知识”协调发展的中医药人才, 多名首批全国名老中医, 深刻影响后世, 医院也成为广西中医药事业的中流砥柱, 为传承和发展广西中医药事业、保障和增进人民群众健康发挥了不可替代的作用。随着东盟十国与中国的密切联系, 越来越多的东盟国家留学生报读广西医学院校与实习。为让博大精深的中医走向东盟惠及世界, 不断提升教学水平和人才培养质量, 现将医院独具中医特色门诊实习教育体系进行了总结。 1 三阶段式中医特色实习教育体系 1.1 随诊阶段实习教育 着重在于培养东盟留学生的临床适应能力。主要是跟随带教老师开展诊治工作, 即熟悉阶段。在门诊实习期间, 要求熟悉门诊的工作常规、就诊流程、接诊病人的方法, 掌握四诊、体格检查, 处方用药特点, 要求掌握各类常用处方、常用药物的剂量, 熟练规范书写门诊病历、熟悉医院的各项规章制度。本阶段要求实习生多看、勤记, 熟悉临床工作的各种基本知识和技能, 以尽快进入第二阶段实习。 1.2 试诊阶段实习教育 着重在于培养东盟留学生的临床动手能力。实习生在熟悉门诊临床工作的各种基本知识和基本技能后, 可进行试诊, 带教老师应根据本科室实际情况及实习生的具体能力, 选择少量典型的病例让学生进行试诊。实习生通过四诊, 进行辨证、立法、处方、用药 (施技) , 写下完整的诊查记录及处方, 呈交带教老师进行修改, 带教老师及时向学生指出存在的不足之处及应注意的地方, 以促进其进一步提高。 1.3 独立应诊阶段实习教育 着重在于培养东盟留学生的临床思维能力、独立分析问题和解决问题的能力。学生没有处方权, 但带教老师可拿出典型病案, 让实习生独立运用各种诊治手段, 运用理、法、方、药 (技) 的特点, 结合临床治疗方法对病人进行诊治, 带教老师严格把关, 既要大胆放手, 又要高度负责, 随时纠正实习生工作中出现的错误, 对实习生的处方要进行审查签名。 三个阶段的实习期间, 由带教老师根据东盟留学生的基础知识和工作能力灵活掌握。学生必须按照各科门诊实习规定, 完成指定要求。带教老师要注意言传身教, 在临床带教过程中培养学生良好的医德医风和爱患护患意识, 指导学生开展与病人的沟通, 及时改正他们在体格检查操作或各项专科操作中的不足, 加强东盟留学生临床动手能力和临床医疗信息收集能力的培养, 使学生具备一定的临床思维能力。 2 考核体系 2.1 建立评分系统 见表1。 表1 评分系统的构建 ?? 下载原表 2.2 建立出科考核表 对学生要求:学生必须如实呈报出勤率、抄方总数、试诊总数和病例, 同时把足够数的相关的试诊单给予所在科室导师评分。试诊单为表格方式, 内容包括:患者主诉、病史及四诊摘要、理化检查结果、诊断、治法、主方、处方、体会 (包括病机分析等) 以及学生的基本信息、带教老师的综合评述、签名及日期。如学生造假或呈交不属于自己所写的试诊单, 将不被准许出科同时报告实习办公室给予特定处罚。 对导师要求:导师必须检查试诊单数