改良主观营养评价法对维持性血液透析饮食干预患者的影响.pdfVIP

·211· 显而且安全方便，大大减少药物不良反应，提高治疗的依从 临床观察．中国民间疗法，2011(12)：50。 性。从而开辟了一条传统中药食疗方创新使用治疗宫内节 [2]乐杰．妇产科学．第五版．北京：人民卫生出版社，2000：424 育器放置术后出血的蹊径。 参考文献 [1]廖雪兰，吴艳梅．阿胶糯米粥配合人工周期治疗青春期功血的 改良主观营养评价法对维持性血液透析饮食干预 患者的影响 秦菲 assessmentofnutri— 【摘要】 目的探讨改良主观营养评价法(modifiedquantitativesubjectiveglobal tion，MQSGA)在维持性血液透析患者营养评估中的作用及观察实施饮食干预对维持性血液透析患者营 养状况的影响。方法选择维持性血液透析患者87例，随机分为饮食干预组似例和对照组43例，在首 次透析后及透析半年后采用MQSGA进行营养评估，同时测定部分实验室生化指标。将MQSGA评分与 各生化指标进行相关性分析；比较2组在实施饮食干预前后MQSGA评分及生化指标的变化。结果 MQSGA评分与血浆白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血肌酐(Scr)和血红蛋白(Fib)呈显著负相关(P 0．01)；饮食干预组与对照组首次透析后MQSGA评分及生化指标比较差异无统计学意义(P0．05)；透 析半年后，饮食干预组MQSGA评分低于首次透析后及对照组，Alb、PA、Scr和Hb高于首次透析后及对 照组，差异均有统计学意义(PO．05)。结论MQSGA作为一种简便、经济的营养评价方法，能够较准 确地反映维持性血液透析患者的营养状态；给予科学的饮食干预可以有效地改善维持性血液透析患者 的营养状况。 【关键词】 改良主观营养评价法；维持性血液透析；饮食干预 营养不良是维持性血液透析(maintenance min：碳酸氢盐透析液，透析液流量500ml／min，聚砜膜F6 hemodialysis， MHD)患者最常见的并发症之一，是影响MHD患者生存质透析器。 量和远期预后的重要因素之一…。因此，定期对MHD患者 1．2方法 进行准确的营养状况评估，针对MHD患者营养不良早期采 取饮食干预措施至关重要。为此，作者采用改良主观营养评 要包括7个方面：体质改变、饮食改变、胃肠道症状、生理功 价法(MQSGA)旧。结合部分实验室生化指标对87例MHD患能改变、合并症、皮下脂肪和肌肉消耗。每部分的分值为1 者进行营养评估，探讨MQSGA在MHD患者营养状况应用分(正常)到5分(严重)。总分介于7分(营养正常)到35 中的实用性、客观性和可行性以及实施饮食干预对MHD患 分(严重营养不良)之间。分值越低患者营养状态正常的可 者营养状况的影响。 能性越大；相反，分值越高患者营养不良的可能性也越大。 1资料与方法 1．2．2实验室指标收集血液生化指标和血常规数据，包 1．1一般资料选择2011年9月至2013年5月在江西省 湖口县人民医院血液透析中心行常规MHD治疗患者87例， lIll 白(Hb)。禁食12h后于透析当13清晨空腹采取静脉血3 人选患者透析时间至少在3个月以上，且在过去3个月无感 送检。 染性疾病、恶性肿瘤及其他活动性疾病发生，愿意参加此项 1．2．3饮食干预 ’ 研究者。随机分为饮食干预组44例和对照组43例，其中饮1．2．3．1饮食指导方法采用5日膳食记录法，选用苏州 食干预组男24例，女20例，年龄28—68岁，平均年龄(43．15 医学院“膳食调查软件”进行分析及评价。对每位患者进行 4-13．26)岁；对照组男25例，女18例，年龄26—69岁，平均 膳食分析后，有针对性地设计食谱