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武威市二级以上医疗机构消毒供应室现状调查表
武威市二级以上医疗机构消毒供应室现状调查表
一、基本情况
1．医院级别：
2. 开放床位数：
3. 日门诊量：
4. 日手术量：
5. 日消毒灭菌量（灭菌器容积×每日消毒灭菌锅次）：
6. 供应室建筑面积：
7. 供应室建筑位置：A.独立 B.地下室 C.住院部（地下室以上）
8. 供应室共有专职工作人员 人。其中注册护士 人，工人 人，持有效压力容器上岗证 人。
二、组织管理
1. 由院领导分管供应室建设和管理，直属护理部管理
A、是 B、否
2. 人员结构及其它
⑴护士长学历及职称 A、大专或护师以上 B、大专或护师以下 C、其他
⑵护士学历及职称
A、大专或护师以上 B、大专或护师以下 C、其他
⑶消毒员是否持有效的压力容器上岗证
A、是 B、否
⑷健康体检 A、每年一次 B、两年一次 C、无
三、建筑布局
1. 建筑区域分为工作区域和辅助区域 A、是 B、否
2. 工作区三区（去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区）划分明确，设实际屏障。
A、完全符合要求 B、部分符合 C、完全不符合
3. 工作区工作流程（物品）由污到洁 ，不交叉，不逆流。
A、是 B、否
4. 工作区空气流向由洁到污（各区有气压调节装置）
A、是 B、否
5. 去污区、检查打包区和无菌物品存放区设有人员出入缓冲带
A、是 B、否
四、硬件设施配置：（若有请标明数量，灭菌器、清洗机标明型号及容量）
1、清洗间设施：
⑴ 水处理设施 A、有 B、无 数量：
⑵ 全自动清洗消毒机 A、有 B、无 数量：
⑶ 超声清洗机 A、有 B、无 数量：
⑷ 污物回收车 A、有 B、无 数量：
⑸ 分类工作台 A、有 B、无 数量：
⑹ 人工清洗槽 A、有 B、无 数量：
⑺ 器械清洗喷枪（气枪、水枪） A、有 B、无 数量：
⑻ 干燥柜 A、有 B、无 数量：
⑼ 存储柜（架） A、有 B、无 数量：
2、包装间设备配置
⑴ 带光源放大镜的器械打包台 A、有 B、无 数量：
⑵ 包装台 A、有 B、无 数量：
⑶ 器械柜 A、有 B、无 数量：
⑷ 切割机、封口机 A、有 B、无 数量：
⑸ 敷料柜 A、有 B、无 数量：
⑹ 清洁物品装载车 A、有 B、无 数量：
3、灭菌区设备配置
⑴ 压力蒸汽灭菌器 A、有 B、无 名称及数量：
⑵ 无菌物品卸载车 A、有 B、无 及数量：
⑶ 蒸汽发生器 A、有 B、无 名称及数量：
⑷ 干热灭菌装置 A、有 B、无 名称及数量：
⑸ 低温灭菌装置 A、有 B、无 名称及数量：
⑹ 辅助设备（如：蒸汽减压系统、空气压缩机）
A、有 B、无 数量：
4、无菌物品存放区设备配置
⑴ 篮筐存放架 A、有 B、无 数量：
⑵ 标准篮筐 A、有 B、无 数量：
⑶ 无菌存放架 A、有 B、无 数量：
⑷ 密封下送车 A、有 B、无 数量：
⑸ 发放设备 A、有 B、无 数量：
⑹ 污车清洗机 A、有 B、无 数量：
5、防护用品
⑴ 洗眼装置 A、有 B、无
⑵ 圆帽、口罩、隔离衣、防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩 A、有 B、无
五、质量管理：
1. 清洗器械使用多酶洗液 A、是 B、否
2. 物品先清洗后消毒 A、是 B、否
3.
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