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预防医学
1. Beriberi的类型和临床表现。
2. B1主要生理功能,缺乏症,来源,成人的RNI。
3. B2主要生理功能,缺乏症,来源,成人的RNI
4. A主要生理功能,缺乏症,来源,成人的RNI
5. D主要生理功能,缺乏症,来源,成人的RNI
6. C主要生理功能,缺乏症,来源,成人的RNI
与心血管有关的营养因素。
心血管疾病营养防治原则。
与糖尿病有关的营养因素。
糖尿病营养防治原则与骨质疏松症有关的营养因素
骨质疏松症营养防治原则
1. Beriberi的类型和临床表现。
(1).干性脚气病:主要临床症状是多发性神经炎,表现为肢端麻痹和功能障碍。
(2).湿性脚气病:主要症状是充血性心力衰竭引起的水肿。
(3)混合型脚气病:有神经炎,又有心力衰竭和水肿。
2. B1主要生理功能,缺乏症,来源,成人的RNI。
(1):焦磷酸硫胺素 (TPP)为活性形式参与代谢尤其是糖代谢,是脱羧酶的辅酶,催化乙酰胆碱的合成,维持神经肌肉系统的正常。
(2):厌食,体重减轻,水肿,严重时出现脚气病(beriberi)症状。
(3):粮谷类,豆类,酵母,干果等,动物内脏、瘦肉及绿叶蔬菜
(4):0.5-0.6mg/1000kcal
3. B2主要生理功能,缺乏症,来源,成人的RNI
(1):活性形式:黄素腺嘌呤二核苷酸 FAD ;黄素单核苷酸 FMN ,是黄素酶的辅酶,参与机体组织呼吸及氧化还原反应
(2):“口腔生殖系综合征”, 唇炎、舌炎、口角炎 , 皮炎 阴囊皮炎等
(3):肝、肾、心、蛋、奶,深颜色蔬菜、豆类
(4):0.5-0.6mg/1000kcal
4. A主要生理功能,缺乏症,来源,成人的RNI
(1):a视觉:视黄醇积存,可与视蛋白结合形成视紫红质,在暗处迅速恢复对光的敏感性,在一定照度下的暗处能够看见物体,称“暗适应”。
b调节体内多种组织细胞的生长和分化。
c维持生殖功能。
d增强免疫和抗癌作用。
(2):夜盲症(暗适应能力↓);干眼病;皮肤毛囊角化症
(3):动物性(肝,鱼肝油,蛋奶类),质好
β胡萝卜素—红黄、深绿色蔬菜(量多、质差)
国人以蔬菜摄入胡萝卜素为主,VA轻度缺乏较多
(4):male 800;female 700;其中1/3来自VA
5. D主要生理功能,缺乏症,来源,成人的RNI
(1):促进肠黏膜细胞碱性磷酸酶、钙-ATP酶的活性,有利于钙磷的吸收。
(2):佝偻病(儿童),骨软化症(成人),骨质疏松症(老人),手足痉挛症(肌肉抽搐)
(3):动物性(肝,鱼肝油,蛋类)
(4):5μg/d
6. C主要生理功能,缺乏症,来源,成人的RNI
(1):极强的还原剂
a,参与羟化反应和还原作用,促进胶原纤维合成,促进创伤愈合
b,促进铁、叶酸的吸收利用,防治贫血
c,解毒作用
d,参加酪氨酸代谢
e,阻断某些致癌物体内合成
f,预防心血管疾病
(2):牙龈肿胀,出血,毛细血管脆性增加,伤口愈合缓慢,骨钙化不良,严重时为坏血病
(3):新鲜蔬菜与水果如柑橘、山楂、猕猴桃、枣类
(4):成人260mg /日与心血管有关的营养因素。
(1)、脂类lipids:饱和脂肪酸----动脉粥样硬化正相关;
已经肯定的人体脂代谢紊乱:
A血清总胆固醇(TC)升高, 5.20 mmol/L ( 2g/L)
B血清低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C )升高, 3.12 mmol/L (1.2/L)
C血清高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C )降低, 1.04 mmol/L (0.4g/L)
D血清甘油三脂( TG )升高, 1.70 mmol/L ( 1.5g/L )
(2)、能量、碳水化合物 energy hydrocarbon
过多----脂肪----血浆甘油三酯升高
蔗糖、果糖----升高甘油三酯
纤维素----降血脂
(3)、蛋白质 protein
动物蛋白-----动脉粥样硬化形成;
植物蛋白----降低血清胆固醇;(植物蛋白的妙处)
牛磺酸----减少氧自由基—保护细胞膜;降低胆固醇;
蛋氨酸----损伤动脉内膜;
(4)、无机盐minerals
? 镁:保护心肌;改善脂质代谢;
? 钙:降低血胆固醇;
? 铬:糖、脂代谢紊乱;补充:降低LDL,升高HDL;
? 铜:缺乏:血胆固醇升高;
? 锌:过多:降低HDL;
? 铁:过多:心肌损伤;心律失常;心衰;
? 碘:减少胆固醇的动脉壁沉积;
? 硒:抗氧化,减少组织损伤;缺少:前列腺素合成少,促进血小板凝聚,血管收缩;
(5)、维生素vitamins
? 维生素E:预防粥样硬化,冠心病
? 维生素C:降低血胆固醇;降低血管脆性,通透性;增加冠脉血流;
? 维生素B12,B6,叶酸:在同型半胱氨
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