心力衰竭时N末端B型利钠肽原与B型利钠肽检测时受干扰的分析.pdfVIP

生坐!坠查篁痘盘查垫!!生!旦筮!!鲞筮!翅垦!垫!g趔丛：叁蛆塑垫!!：!亟：!!塑!：! -695· ．心力衰竭研究． 心力衰竭时N末端B型利钠肽原与B型 利钠肽检测时受干扰的分析 王伟佳 张秀明 王前 温冬梅 欧阳能良崔亚丽 李飞 【摘要】 目的探讨心力衰竭(心衰)标志物N末端B型利钠肽原(NT—pmBNP)与B型利钠肽 (BNP)检测结果对心衰评价的潜在干扰因素，为临床医生正确选择分析物与合理分析检验结果提供 依据。方法采用美国临床与实验室标准化协会(CLSI)颁布的EPl5-A2文件验证NT—proBNP与 BNP常用检测仪器“电化学发光免疫检测系统罗氏Cob鼬E60l”和“化学发光免疫检测系统西门子 ADVIA cent踟r”对NT．pmBNP与BNP检测的精密度和准确度，评价由于仪器本身原因造成的检测结 果偏离。对患者标本在不同标本采集管和不同放置时间的检测结果进行对比分析，并采用EP7一A2 文件探讨内源性干扰物(溶血、黄疸和脂血)对标本NT．pmBNP与BNP检测的干扰，评价由于标本不 合格造成的检测结果偏离。在保证仪器运行及标本采集均符合要求的情况下，对203例单纯心衰与 急性脑梗死合并心衰患者的NT-pr0BNP与BNP进行检测，探讨由于患者本身伴有其他疾病造成的检 测结果干扰。结果 cob鹊E601与ADVIA cent硼r对NT—pmBNP与BNP检测均具有良好的重复性， 总不精密度分别小于2．9％与3．5％，与定值校准品的偏差分别小于2．38％与3．9l％，符合临床检测 要求。NT—pmBNP与BNP的最适标本类型分别为血清和EDTA抗凝血浆，二者可室温稳定保存至少 120“n；血红蛋白(2 g／L)、直接胆红素(428斗mo∥L)、乳糜(2000FIu)不会对NT-pmBNP和BNP的 检测造成影响。相对于单纯心衰患者，急性脑梗死患者NT-pmBNP水平会明显拾高(P=0．003)，而 BNP仅在急性脑梗死合并Ⅲ级心衰患者体内明显升高(PO．01)。结论NT—pmBNP与BNP的检测 仪器性能应符合临床要求，虽然检测仪器具有较强的抗干扰能力，但合理选择标本类型仍然是正确获 得检测结果的关键。在评价合并有其他疾病的心衰时，应客观分析NT-pmBNP与BNP的诊断价值。 【关键词】心力衰竭，慢性；利钠肽，脑；干扰 Amin0．tenninalpro．brainⅡa岫un砌cpep6de粕dbraj岫n删ure6cpep廿dIe皿陀锄m咖entsunder vaurio吣detection∞ndi60琳inpa6eⅡts诵thchmnich曲n伽ure醐，vC眈i．如’，Z似ⅣC凰Ⅱ． m垤，黝ⅣGQinn，髓ⅣDo增一砌i，OuyA，vG肌愕一f缸，lg，CW玩·如，Ⅱ屁i‘脚删胧m矿k60埘ory Di删蠡，S￡，ⅣyAPSEⅣ№觇巧蚵A历f妇edz『m，诤^帆^hP出面，Zb，榉JIl口，lj12群∞，c^iM corr邵Po以诹·口以br：忍HⅣ6：厨H．mf昭，肪m以：s，阳伽如w^i，lg@yⅡh帆cn ob-iec6veTbfindthe interferencef如torsforthedetectionof 【Abs打act】 potential NT—pmBNP跚d BNPin chmnichean缸lure．MethOdsEPl5．A2issuedClinical明d Standams patients诵th by Laboratory to the ofcommercial BNP Institute(CLSI)w踞employedc咖pareprecisi∞册daccuracy NT．pIoBNP卸d electrochemiluminescenceCob鹊B601andchemiluminescenceA【)VIA analvzer immuno船savsvstem svstem