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IV型超敏反应
Ⅳ型超敏反应（迟发型）;;特点;;主要参与成分;
（一）抗原: 微生物、寄生虫、组织抗原和某些化学物质等。
（二）T细胞: 有CD4+TDTH细胞、CTL和CD8+CTL.。TDTH与相应的抗原结合后，能释放多种淋巴因子；而两种表型不同的CTL均能直接杀伤靶细胞。除T细胞起主导作用，活化的巨噬细胞和中性粒细胞也参与介导第IV型超敏反应中组织的免疫损伤。
发生过程 :
;;发生机制;;;;;结核菌素试验;结核菌素试验
(1)原理:
结核菌素是结核杆菌的菌体成分，进入机体皮内后，如受试者前已受结核杆菌感染，则结核菌素与致敏淋巴细胞发生特异性结合，在局部释放淋巴因子，在注射部位形成变态反应性炎症，出现红肿、破损。若受试者未受过结核杆菌感染，则无局部变态反应发生。
;(2)方法:
试验的方法很多，常用的是Mantoux氏法，即将OT或PPD用无菌生理盐水稀释成不同的浓度，取01ml注射于前臂掌侧皮内，48～72小时后检查反应情况，应特别注意局部有无硬结，不能单独以红晕为标准。
(3)结果:
阴性反应是注射部位有针眼大的红点或稍有红肿，硬结直径＜5mm；或在5～9mm；
10～19mm为中度阳性；
＞20mm儿童＞15mm，或不足20mm但有水泡、出血、坏死和淋巴管炎者均为强阳性。
;(4)意义:
阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应，过去曾感染过结核。但不表明有病。
强阳性反应可能表明有活动性感染，应进一步检查是否有结核病。
阴性反应表明无结核杆菌感染，但应考虑下述情况。
①受试者处于原发感染的早期，尚未产生变态反应。 ②正患严重结核病如全身粟粒性结核或结核性脑膜炎，机体已丧失反应能力，或患者慢性消耗性疾病，大面积烧伤、大手术、免疫抑制剂治疗期和注射其他疫苗一周以内的人。
③细胞免疫功能低下，如无反应性结核病、肿瘤、白血病、AIDS敏感性衰退的高龄者。
;
(5)应用:
①为接种卡介苗及测定免疫效果提供依据。应为结核菌素反应阴性者接种卡介苗。接种后，如反应阳转，即表明接种已产生免疫效果。
②结核菌素试验对婴幼儿还可作诊断结核病之用。
③可在未接种卡介苗的人群中作结核菌感染的流行病学??查。
④测定肿瘤病人等的细胞免疫功能。
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;二、常见疾病
（一）?? 传染性超敏反应
（二）?? 接触性皮炎
（三）?? 移植排斥反应
;Poison ivy / poison oak reaction;Contact dermatitis reaction to leather;Granuloma in a leprosy patient;;
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