人工膝关节术后健康教育.ppt

人工膝关节置换健康教育 人工膝关节置换术的目： 人工膝关节置换术的目的在于缓解关节疼痛，纠正膝关节畸形，改善患膝关节功能状态，从而提高患者生活质量。 人工膝关节置换术的适应症： 严重的关节疼痛，需长期服用止痛药才能缓解或是不能缓解。 严重的关节不稳，膝关节因各种原因受到损伤造成稳定性差，严重者经常摔倒。 关节畸形，影响正常生理活动。 膝关节解剖结构： 换人工膝关节类似于在您的坏牙上安个牙冠，它只是将破坏了的一薄层关节面切掉，换上一层通常有金属、聚乙烯材料制成的关节面。 人工膝关节置换： 早期锻炼（术后0-7天） 膝关节呈略屈曲功能位，冰袋外敷24小时，口服镇痛药物，术后6小时开始行肌肉功能锻炼具体如下： 股四头肌静力收缩训练； 踝泵练习； 术后第2-3天拔引流管，第三天扶助行器部分负重下地行走。 股四头肌静力收缩训练 注意事项：锻炼时要保持膝关节在伸直位，抬举时膝关节不能有伸、屈活动。 踝泵练习 注意事项：跖屈（脚尖朝下）时，小腿三头肌收缩变短，胫骨前肌放松伸长；背伸（脚尖朝上）时，胫骨前肌收缩变短，小腿三头肌放松伸长。 术后第2-3天拔引流管，术后3天：CPM锻炼30°—40°开始，根据情况：术后7—8天达到90°，术后10—12天100° CPM机 部分负重行走 先移动助行器 → 患肢 → 健肢 → → 坐下及站立的方法 → → 中期锻炼（术后8-14天） 增加坐位屈曲练习。 注意事项：下地后开始，坐在床旁或椅子上，慢慢将膝关节自然下垂屈曲到最大限度。然后将一侧足移至另一侧的背部，利用重力压迫使膝关节再尽量屈曲，并维持5—10秒钟，重复多次，直到腿部感到疲劳为止。 晚期锻炼（术后15-21天） 开始行走和步态训练，并加强患者平衡能力的训练。 加强股四头肌和腘绳肌的肌力增强训练，采用等张、等长和等速肌力训练方法。 进行上下楼梯的训练。 使用助行器上楼梯的方法 → → → → 使用助行器下楼梯方法 → → → → → 家庭锻炼注意事项 ★回家后，仍继续做膝关节弯曲、伸张及肌肉复健运动； ★保持伤口清洁干燥，术后四周可沐浴，术后切口外侧会有麻术感，这是正常的； ★拔牙、感冒或其他疾病时，须告诉医师曾换人工膝关节，以便给抗生素，预防感染； 家庭锻炼注意事项 ★一般手术后，六星期内患肢勿完全负重，三个月后不必用拐杖； ★六个月后可游泳、打高尔夫及其他温和性运动，但避免跳跃、下蹲、赛跑、网球、篮球等剧烈运动； ★请依照医师指示定期会诊，若有以下情形请速回门诊检查，如伤口有红肿热痛，有异常脓性分泌物。