中国医科大学 口腔病理学 颌面部发育PPT.ppt

鄂部发育调控 FGF8, Shh, BMP HOX TGJ,EGF,MMP 腭部发育异常 腭裂(cleft palate)： 侧腭突之间及鼻中隔 未融合或部分融合 单侧，双侧 注意隐性腭裂 常伴颌裂 影响因素 颌裂（cleft jaw) 上颌裂：前腭突与上颌突 未联合或部分联合 下颌裂：下颌突之间未联 合或部分联合 发育性囊肿 腭部发育异常 舌的发育过程 侧舌隆突（lateral lingual swelling) 奇结节（ tuberculum impar) 界沟（sulcus terminalis) 舌的发育过程 间充质增生 侧舌隆突 中线联合 舌前2/3 联合突 舌后1/3（舌根） 舌体表面 外胚层上皮 舌根表面 内胚层上皮 舌的发育过程 侧舌隆突 奇结节 联合突 口腔组织病理学概况 中国医科大学口腔医学院 口腔病理研究室 Department of Oral Pathology College of Stomatology China Medical University 口腔基础医学中的重要学科 是联系基础医学和口腔临床医学的桥梁 对正确认识口腔疾病的本质，从而正确诊断和治疗疾病有重要的意义 组成成分 口腔组织学包括牙体组织、牙周组织、口腔粘膜、涎腺、颞下颌关节等口腔结构。 口腔胚胎学将介绍口腔颌面部发育和牙的发育。 口腔病理学主要讨论牙发育异常、龋、牙髓病、根尖病、牙周病、口腔粘膜病、颌骨病、涎腺病、口腔颌面部囊肿、涎腺肿瘤、牙源性肿瘤、及颌面部其它肿瘤等。 口腔颌面部发育 神经嵴的分化 神经板 中轴凹陷——神经沟 隆起——神经褶 顶端与外胚层交界处—神经嵴 神经嵴细胞 (多潜能干细胞) 外胚间叶 （ectomesenchyme) 神经嵴的迁移分化 神经嵴细胞 神经嵴的分化 迁移至头面部的神经嵴细胞形成该区的大部分结缔组织，所以这些结缔组织又称外胚间叶（ectomesenchyme） 神经嵴细胞迁移开始的标志:N-钙粘蛋白结合部位转化为H-钙粘蛋白结合部位 神经嵴细胞的分化主要受多种信号分子和体节形成时的环境变化所控制 腮弓及咽囊的发育 下颌弓 舌弓 咽囊 腮弓：6对 （branchial arch) 腮沟-体表侧 咽囊-咽侧 浅沟 腮弓及咽囊的发育 第一鳃弓软骨与下颌骨发育有关 第二鳃弓软骨又称Reichert软骨 颈窦 腮弓及咽囊的发育 颈瘘 颈部囊肿 腮瘘 未消失 与外部相通 第1腮沟 第1、2腮弓 发育异常 先天性耳前瘘 与鼓室相通 耳前瘘管 腮弓及咽囊的发育 耳前瘘管 鳃瘘 腮弓及咽囊的发育 颈部囊肿 腮弓及咽囊的发育调控 时空性 多种基因起作用，HOX基因在模式发育中起主要作用 外胚层上皮和间充质细胞的相互作用 面部发育过程 额鼻突（frontonasal process) 拉特克囊（Rathke’s pouch) 鼻板(nasal placode) 原口(stomadeum) 鼻凹(nasal pit) 上颌突 下颌突  面突的联合（merge) 突起之间的沟变浅、消失 面突的融合(fuse) 突起之间表面接触、破裂、退化、消失 异常 面部发育异常 面部发育异常 唇裂（cleft lip)：多见于上唇，球状突和上颌突未联合，常伴颌裂，腭裂。 单侧 完全性 综合性 双侧 不完全性 非综合性 影响因素：遗传，环境 微笑列车 唇 裂 横面裂：上颌突与下颌突未联合或部分联合 大口畸形 小口畸形（罕见） 面部发育异常 横 面 裂 斜面裂：上颌突与侧鼻突未联合 鄂部发育过程 鄂部发育过程 鄂部发育过程 前腭突 侧腭突：向下或垂直生长 水平生长 联合 融合 鄂部发育过程 切牙管 切牙孔 切牙乳头 * * * *