介入术前术后护理PPT.ppt

Page ? * LOGO * 心内三 2014-12-22 介入术前术后护理 LOGO 由NordriDesign?提供 图示_01 冠脉造影 室上速射频消融术  冠脉造影概念：冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法。将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入，送至升主动脉，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影。能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。当做出诊断后 , 治疗方案包括施行药物治疗，外科冠状动脉搭桥手术、血管成形术以及支架植入手术。 图示_02 手术部位：右桡动脉或右腹股沟 备皮部位：会阴部，不要穿内衣内裤 饮食指导：不需要禁食，可进食易消化饮食，不要过饱 送介入室：测量生命体征，盐水送介入室 冠脉造影术前 观察穿刺处有无出血、穿刺周围有无肿胀 观察手指末梢循环、观察桡动脉搏动情况 加压器减压q2h*3次 ，嘱患者多饮水促进造影剂的排出 指导手指及肘关节活动、生命体征监测 冠脉造影术后 多喝水 5.心房颤动（房颤）：中老年人常见，发作时心跳90-180次/分，不规则、 不整齐（既快而乱） 6.窦性心动过速（窦速）：发作时心跳100-160次/分， 规则、整齐从上面的描述不难看出，几种心动过速，在发病时的心跳次数和 临床特点方面，有很大的“重叠范围”。一般来说，医学上通常所指的“室 上速”，是上面所列的第1和第2种，即“房室结折返性心动过速”和“房室 折返性心动过速（预激综合征，旁道）”，这也是最为常见的两种类型。不 过，真正的最终确诊，并不是依靠普通心电图，而是通过射频消融术中的第 一步即心脏电生理检查，才能确定病因。在确诊以后再做第二步，即 射频消融。 一般来说，医学上通常所指的“室上速”，是上面所列的第1和第 2种，即“房室结折返性心动过速”和“房室折返性心动过速（预激 综合征，旁道）”，这也是最为常见的两种类型。不过，真正的最终 确诊，并不是依靠普通心电图，而是通过射频消融术中的第一步--即 心脏电生理检查，才能确定病因。在确诊以后再做第二步，即射频消 融。通过射频消融术，这两种室上速绝大多数可以得到有效根治，成 功率很高，而复发率很低，已经成为了首选的一线治疗手段。 一般来说，除极少数患者外，室上速患者几乎都能现场被诱发出 心动过速，有些预激的患者（显性旁道）不需诱发心动过速，也 能够定位其位置。第二步：针对第一步所诱发出的室上速，进行 射频消融。医生通过穿刺点，将一根特制的导管送到“多余的电 线”所在位置，在定位准确的情况下，开始发放射频能量，短则 数十秒，长则几分钟，即可永久地消除“多余的电线”.第三步： 再次重复第一步的“电生理检查”,此时已不能诱发出心动过速， 说明已确确实实把“多余的电线”打掉了。此时，医生撤出所有 的导管，压迫和包扎穿刺点。患者体内不会留置任何器材。 Page ? * LOGO *