新形势下手术室护理质量管理的实践与探索.docVIP

精品论文 参考文献 新形势下手术室护理质量管理的实践与探索 从金霞 　　北京市延庆县医院手术室北京延庆102100 　　【关键词】手术室；护理；质量管理 　　【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0493-02 　　手术由于创面大，很容易给患者带来较为强烈的恐惧紧张心理，出现较强的心理应激反应和生理应激反应，引起病人生理特征的变化，甚至还很容易对手术和麻醉的正常进行造成较大的影响。据统计，有30％~32％的手术患者都迫切需要医院提高手术室护理质量管理水平。现将护理体会报告如下： 　　1资料与方法 　　11一般资料:自2008年8月~2012年11月对手术室进行调查分析。 　　12方法:重点分析当前手术室质量管理的现状和弊端，指出存在的安全隐患，并且提出相应的解决措施，确保手术的成功，保障病人的生命安全，降低医疗风险。 　　2结果 　　21??械设备管理无序。随着经济和技术的进步，医院购进的高、精、新医疗设备越来越多，但是设备管理却没有进一步规划。精密的器械没有专人保管,不进行定期保养。器械故障报告不及时，器械性能不定期维护检查；设备资料没有健全的保存，难以对设备质量进行追溯；没有定期清理长期不用的设备，导致配件缺失。护士长对器械设备的管理，停留在账目管理阶段。 　　22对患者缺乏关心。护理人员不进行术前访视，没有使患者及其家属了解手术的一般情况，造成患者和家属的心理恐慌。手术室护理人员没有全面关注手术患者的一般情况以及患者的身体、心理准备，仅注重术前器械物品的准备。 　　23质量管理缺位。护士长对质量管理监督不到位，没有理解人人参与质量管理的正确导向［1］，把项目分给护士管理，而没有进行严格的督查，以至于发生器械准备不全、用物与手术所需不符、输液针头脱出、不规范书写护理文件、涂改手术器械物品清点单等。有一部分护士长在工作中对于护士缺乏法律法规知识教育和职业道德教育，过于看重经济惩罚［2］。不合理的工作安排及护士人员短缺等因素会导致护士的工作超负荷，引起过度疲劳，应变能力差、注意力不集中、从而大大提高了出现护理差错事故的风险。对年青护士的专科理论知识技能培训不予重视。没有定期安排护士进行培训，使护理人员得不到学习机会，技术和专业知识不过关，导致手术室护理人员得技术风险加大，不能很好的防控一些安全隐患。 　　24法律意识淡薄。护理人员没有及时学习新的法律法规及行业标准，知识和观念陈旧，固守旧的规章制度，信息接受能力不强，不主动学习和掌握新的信息和技能［3］。医疗器械的消毒没有按《消毒技术规范》中的规定执行，消毒液配制不准确，消毒物品的性质没有予以重视，消毒方法选择不适宜，从而增加了医疗风险。 　　3质量管理对策 　　31加强成本管理意识，规范医疗用品的管理。应从正规途径采购医疗用品，不使用不合格的医疗用品。 正确的安排器械管理，按规定对医疗器械进行消毒灭菌，定期进行器械的维修护理，最大限度地消除医疗器械不合格带来的安全隐患。各专科特殊仪器和精密仪器,要安排专人负责，要建立档案保存仪器的各种资料,并建立使用登记本随机器保管,及时记录使用时间、使用人员、仪器运转情况及维修情况,定期检查保养［4］。健全规章制度，加强岗位责任制，严格按制度管理，做到供应及时，管理严格，使医疗用品管理工作流程处于一个良好的状态。 　　32加强法律法规的学习，强化责任意识。护士长要合理配备人力资源,减轻工作负荷,根据各护理单元实际工作情况,合理排班,增加夜班的补助,使护士全身心的投入工作。要定期组织护士学习操作技术,以适应配合手术的需要。护士长可根据护理人员的个人具体情况,制订出全年业务学习计划,除了讲课还可采取早会提问、示范操作、术后笔记等学习方式，使理论与实际操作相结合,力求做到学以致用,积少成多,更好的做好手术配合。手术室护士在工作中应严格执行各项操作规程和流程，遵守医院的规章制度，时刻保持消毒无菌观念，熟练掌握护理急救技术、抢救程序及抢救药械的使用。做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。坚持为患者提供全方位的优质服务，与手术医师密切配合，积极协作，保证手术顺利进行和完成。 　　4小结 　　手术室是医院临床科室的重要治疗场所之一，是为各专科提供治疗、诊断及抢救的重要基地。因此,手术室护理质量管理是医院质量管理的重要环节,直接影响医疗效果和患者预后。坚持以病人的利益为中心，保障病人的生命安全是手术室护理质量管理的宗旨。增强医护人员的安全意识，建立完善的护理安全管理制度，将管理的重点落实到“程序管理”和“前馈控制”，力争使每个过程都有章可循、有据可依［5］。与此同时，护理的专业素质水平高低直接决定了新