住院医生站操作手册PPT.ppt

查看处方 ●对于未发药处方可以作废或修改数量 Page ? * 成都先达软件产业有限公司 成都先达软件产业有限公司 Page ? * 成都先达软件产业有限公司 成都先达软件产业有限公司 病区业务流程 入院登记 护士站安排床位 医生设置病人基本信息 开医嘱、提交医嘱 生成处方 护士打印申请单、条码、输液卡等 护士转抄医嘱 护士执行医嘱 护士执行医嘱 医生开转科出院医嘱 写病历 打印医嘱、病历 护士打印医嘱执行单 办理出院结算手续 登录系统 在桌面上双击“住院医生站”程序图标，然后在登录窗口中输入医生本人的编码和正确的口令后回车或点登录按钮，首次登录时口令为空，登录后再修改口令。 程序界面 登录后程序的界面如上图所示： ●左上方显示的是系统名称、医院名称、科室名称。 ●个人、全部这两个单选项，选择个人表示只显示医生个人经管的病人，选择全部表示显示本科室所有在院病人。 ●刷新按钮：如果有新入院病人或出院病人，为了显示最新的病人情况，就点刷新按钮 ●锁定：登录后如果医生要离开座位，为了防止其他人使用你的账号做操作最好将界面锁定，回到座位后需要输入用户名和密码才能操作。 修改密码 ●修改密码按钮：点击后，在弹出的窗口中输入原口令（如果原来没有则不输），然后在新口令的位置输入新的口令，在确认的位置重复输一次，两次输入需要完全一样，区分大小写；最后点确认。下次登录需要使用新的口令登录。 列表界面 列表界面 ●在图像界面中点列表按钮，程序就切换到列表界面，再点击图像按钮就切换到图像界面。 ●在列表界面中可以选择除了本科室以外的其他病区，这通常是用于ICU或手术室这种需要对其他科室的病人下医嘱或处置的科室。 ●列表界面中只显示住有病人的床位 ●点击床位前的加号就会展开一个菜单，菜单内容与图像界面中的右键菜单基本一样，如左图。 ●列表中也有右键菜单，在病人上点右键，菜单项目只有三个，如下图： ●在列表界面中左下方可以输入病人住院号后回车查找病人，比如说要给已出院的病人写病历首页或查看历史病历等。 设置病员信息 设置病员信息 ●病人入院后首先应该是护士站安排床位，然后医生站设置病人的基本信息。 ●在病人头像的右键菜单上单击设置病员信息，然后会弹出上面的窗口，并把病人住院号、姓名、出生日期、年龄显示出来。 ●其中住院号是不可以修改的项目，其他项目请按病人实际情况填写，年龄的计算方法是病人到入院日期时的周岁年龄。 ●科主任、医生等项目可以通过输入拼音码然后按回车查找，注意不能先点了下拉箭头再输拼音码，如果已经点了下拉箭头，就按一下ESC键再输入拼音码。 ●当前诊断：提取患者门急诊、入院、出院各个阶段的诊断，请在病案首页中录入诊断。 医嘱 ●在图像或列表界面中选择医嘱记录单，打开开医嘱的界面： 住院医嘱 ●医嘱按诊疗类型上来分，则有用药、检验、检查、治疗、手术、用血以及一般诊疗7个类型，其中用药、诊疗、治疗又分别可以下临时医嘱和长期医嘱；其他的检验、检查、用血、手术就只能开临时医嘱。 ●医嘱系统是医生与护士协作完成的业务处理系统。具体为医生根据患者病情下达医嘱，护士转抄后生成各种类别的执行单据，执行后录入执行记录。 ●刷新：在不退出当前开医嘱的界面下，通过刷新来显示医嘱的最新状态，比如开了医嘱后护士转抄后，会显示转抄的信息。 ●临时医嘱、长期医嘱：在临时医嘱和长期医嘱之间切换，比如选择临时医嘱后，中间的医嘱列表中就只显示临时医嘱。 ●全部、未提交、未停方： 全部：就显示这个病人的所有临时医嘱或长期医嘱。 未提交：只显示已录入但是还没有提交的临时医嘱或长期医嘱。 未停方：这个选项只针对长期医嘱，选择这个选项后就只显示没有停方的长期医嘱。 ●保存、提交：医嘱录入后需要提交后，护士站才能看到 保存：仅保存，保存后提交前还可以对医嘱做修改或删除。 提交：包含了保存操作，提交后就不能对医嘱进行修改了。除非护士做出医嘱疑问。 ●打印：关于打印、续打、续打设置稍后专门讲。 用药医嘱 ●住院医嘱窗口中点用药按钮，打开用药医嘱窗口。 用药医嘱 ●医嘱时间：指医嘱开始时间，默认操作时的时间，在开医嘱前首先检查这个时间是否正确，尤其是事后补医嘱或是提前下医嘱的时候。 ●转抄科室：默认为医生所属的科室，如果这条医嘱需要其他科室的护士转抄，比如说麻醉科或ICU之类的，就在这里选择。 ●出院带药：开出院带药和其他医嘱稍有不同，出院带药可以直接输带药数量，发药也是单独发，所有如果是出院带药请勾选这个选项。 ●点击药品类型（西药、中药等），在药品名称栏中录入药品，药品可按拼音简码、编码或自编码过滤选择，点击西药，对应药房有存量的西药和中成药都会被筛选出来供选择；对于需要药房管理的材料，选择材料开出； ●医嘱中一组药品的开立，仅需在药品录入框中连续