新生儿吸入性肺炎抗生素合理应用研究.docVIP

精品论文 参考文献 新生儿吸入性肺炎抗生素合理应用研究 广东省惠州市第一妇幼保健院 广东惠州 516000 【摘 要】目的：研究新生儿吸入性肺炎抗生素的合理应用。方法：随机选择2014年2月至2016年2月我院收治的100例新生儿吸入性肺炎临床资料，根据数字随机法把100例患儿分成对照组与观察组，各50例。对照组根据患儿情况应用抗生素治疗，观察组对新生儿吸入性肺炎情况和感染情况进行评估，再为患儿选择合适的抗生素，对比两组抗生素使用率、住院时间、再入院率。结果：观察组抗生素使用率50%，对照组抗生素使用率80%，观察组抗生素使用率明显低于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）；观察组住院时间（8.5plusmn;5.9）d、再入院率2%，对照组住院时间（8.7plusmn;5.8）d、再入院率4%，观察组住院时间、再入院率与对照组相比，无显著差异（P＞0.05）。结论：新生儿吸入性肺炎对疾病和感染情况评估后再选择抗生素，能明显降低抗生素使用率，减少抗生素在临床上的应用，减少对患者产生的不良影响，建议推广应用。 【关键词】新生儿；吸入性肺炎；抗生素 医疗机构治疗新生儿吸入性肺炎会根据经验选择抗生素，防止细菌感染，可是，这种情况很容易造成抗生素滥用，增加细菌耐药性，还会加大致病菌的感染率[1]。本次研究中，随机选择2014年2月至2016年2月我院收治的100例新生儿吸入性肺炎临床资料，其中观察组对新生儿吸入性肺炎情况和感染情况进行评估，再为患儿选择合适的抗生素，明显降低了抗生素使用率，报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 随机选择2014年2月至2016年2月我院收治的100例新生儿吸入性肺炎临床资料，根据数字随机法把100例患儿分成对照组与观察组，各50例。对照组男27例，女23例；根据感染因素区分，10例为早产，11例为胎膜早破，9例为产程延长，4例为难产，6例为羊水污染，5例为新生儿窒息，5例为宫内窘迫；观察组男26例，女24例；根据感染因素区分，9例为早产，10例为胎膜早破，10例为产程延长，5例为难产，6例为羊水污染，4例为新生儿窒息，6例为宫内窘迫；两组一般资料对比，无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。 1.2方法 两组新生儿入院接受外周血白细胞计数、CRP、尿常规等检查，按照新生儿肺炎病情程度选择是否实施降钙素原、痰培养及血培养。观察组新生儿根据临床表现未有明显感染患儿不使用抗生素治疗，持续监测患儿病情进展，当发生明显感染症状或者身命体征时，例如：反应低、哭声弱、发绀、黄疸等体征，要适当选择抗生素进行治疗，根据患儿病情适当选择氨苄西林或头孢西丁、哌拉西林等，使用抗生素以前，要先采集新生儿痰液或分泌物培养，根据具体表现调整抗生素用药。 1.3观察指标 观察并记录两组新生儿吸入性肺炎临床抗生素使用率、住院时间及再入院率[2]。 1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以（xplusmn;s）表示计量资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。 2 结果 观察组抗生素使用率50%，对照组抗生素使用率80%，观察组抗生素使用率明显低于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）；观察组住院时间（8.5plusmn;5.9）d、再入院率2%，对照组住院时间（8.7plusmn;5.8）d、再入院率4%，观察组住院时间、再入院率与对照组相比，无显著差异（P＞0.05），见表1。 3 讨论 新生儿免疫力较低，容易患上感染性疾病，新生儿肺炎发病率占首位，也是新生儿呼吸系统较为常见的疾病，临床分成感染性与吸入性两种[3]。其中新生儿吸入性肺炎的吸入物会使气道阻塞，造成新生儿肺泡发生扩张或者萎陷，出现不同程度化学炎症反应。发病早期，新生儿并没有特异性表现，易受到感染影响，病情发病严重时就会很难控制，使临床治疗被延误，出现不良预后[4]。 新生儿吸入性肺炎感染初期并没有特异性表现，很容易和非感染性疾病混在一起，病情进展快，一旦出现漏诊，就会使患儿病情被耽误。所以，临床检测工作中一定要要感染列为首要因素，但是，并不能立刻实施抗感染治疗，需要进一步等待观察后，再实施有效的治疗。临床上大多检测细菌感染的方式作为感染检测指标，主要应用CRP与PCT，感染检测敏感性与特异性高。临床新生儿过度使用抗生素、不合理使用抗生素等情况不仅不能帮助新生儿用于感染预防，还会造成细菌耐药性，影响菌群定植和感染，甚至加重感