新生儿真菌性败血症临床特点分析.docVIP

精品论文 参考文献 新生儿真菌性败血症临床特点分析 张华苍溪县人民医院儿科 四川广元 628400 　　【摘 要】目的：分析探讨新生儿真菌性败血症的临床特点，并为今后的临床治疗提供一定的理论依据。方法：选取我院新生儿科在2013年1 月~2014 年6 月所收治的30 例真菌性败血症的患儿，并将其作为研究对象，对这些患儿的一般情况、发病时间、临床表现等指标进行深入分析，总结出真菌性败血症的临床特点。结果：本次研究中的30 例真菌性败血症新生儿均在医院获得感染，其病原菌为念珠菌。出现真菌性败血症的主控因素为患儿早产、生命体质弱以及长期使用抗生素等。对此次研究的30 例患儿使用氟康唑治疗后病情有所改善。结论：新生儿出现真菌性败血症的主控因素为早产、生命体质弱、机械通气时间长以及长期使用抗生素等，在对患儿进行真菌性败血症的治疗中，医务人员要做到早发现、早治疗，并加强对于真菌性败血症的预防，等有效提升治疗的效果。 　　【关键词】新生儿；真菌性败血症；真菌感染 　　【中图分类号】R715.8【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）03-081-01 　　伴随着医疗事业的长足发展和医疗水平的不断提升，对于新生儿出现疾病的救治概率也有了很大的提高，尤其是针对早产儿以及体重极轻的新生儿，其存活率较以前有了显著的提升。但随着对于新生患儿采用各种具有伤害性的治疗手段以及大量使用抗生素药物，在临床中增加了新生儿真菌性败血症的比例[1]。为了充分了解新生儿真菌性败血症的临床特点，为治疗方法提供依据，现将我院30 例真菌性败血症的新生儿作为研究对象，现报道如下。 　　1 资料与方法1.1 一般资料选取我院新生儿科在2013 年1 月~2014 年6 月所收治的30 例真菌性败血症的患儿，并将其作为研究对象。其诊断的标准为患儿两个部位的血标本中能够培养出同一种真菌。 　　1.2 研究方法调查并记录这30 例患儿的性别、年龄、出生时重量、临床表现以及治疗的情况等。 　　1.3 统计学方法本次研究采取SPSS13.0 软件进行统计，以P＜0.05 为差异时，结果具有统计学意义。 　　2 结果2.1 一般情况本次研究所收治的30 例真菌性败血症新生儿，其中男17 例，女13 例，住院时间为出生后20min~25d，并有20 例为出生后即住院。 　　新生儿的出生体重为1100g~1500g，出生体重过低的数量为11 例。所有患儿从入院当天算起使用了抗生素，并有8 例应用到2 种以上抗生素。其中有21 例新生儿在确诊为真菌性败血症后借助呼吸机来辅助通气，其机械通气时间为5~45d，平均时间为（10plusmn;5.5）天。30 例新生儿均长期接受静脉营养治疗。具体数据见表1。 　　2.2 临床表现针对患有真菌性败血症的新生儿，其临床表现呈现出多样化的趋势。大体上归纳来看，主要的临床表现为反应差、体重迅速减轻、呼吸暂停、拒乳以及腹胀等。 　　2.3 实验室检查实验室检查包括对真菌性败血症的新生儿进行白细胞、血小板、C 反应蛋白、X 射线以及脑脊液白细胞的检查。在本次研究中，白细胞＞209/L 的有4 例，血小板数量减少的患儿有13 例，C 反应蛋白升高的有5 例，X 射线下表示肺部感染的患儿12 例，脑脊液白细胞增多的有2 例，脑脊液培养结果没有阳性患儿。 　　2.4 血培养及药敏结果对于本次研究所涉及到的30 例真菌性败血症的新生儿，其血培养中均培养出真菌。其中白色念珠菌16 例，平滑念珠菌7 例，其他念珠菌7 例。同时真菌均对氟康唑等药物敏感。 　　2.5 治疗结果本次研究的30 例真菌性败血症的患儿出现临床症状后，采取立即拔除中心静脉导管的方法，服用氟康唑12 ㎎/㎏，随后在每周进行血培养复查，在每一周都会有患儿的血培养转为阴性。其治愈的标准为临床症状全部消失，并且超过2 次复查，血培养结果均为阴性。本次研究的30 例患儿在使用氟康唑治疗后均治愈或好转。 　　表1 30 例真菌性败血症新生儿的临床资料一般资料 例数 发生率院内感染 30 100%体重＜1500g 11 36.6%抗生素 30 100%机械通气 21 70.0%静脉营养 30 100%3 讨论在最近的几年中，就新生儿病房的医院感染情况来看，真菌感染占据首要的位置。一旦患儿在出生后诊断为真菌性败血症，会增多住院的时间以及住院费用，对患儿的家庭带来沉重的经济负担，并且会对新生儿未来的身体发育带来十分不利的影响[2]。针对这样的情况，医务人员在临床治疗中应对真菌性败血症给予高度的重视，并提供准确有效的治疗方法，尽最大努力提升新生儿的生命质量。 　　通过医学研究表明，新生儿真菌性败血症的主控因素为早产、出生后体重极轻、使用抗生素以及机械通气时间长等。如果对新生儿长期应用抗生素等药物，